小兒輸血量的計(jì)算
2018-11-23
4.0w閱讀

所需全血量=體重X(預(yù)期達(dá)到血紅蛋白值g/dl— 實(shí)測血紅蛋白值g/dl)X6。如為壓縮紅細(xì)胞則為全血量的一半。小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù),將貧血分為輕、中、重、極重四度。根據(jù)紅細(xì)胞平均容積(MCV),紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)將貧血分為大細(xì)胞貧血、正細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血和小細(xì)胞低色素貧血四類,根據(jù)疾病發(fā)生的原因,將貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類。
舉措建議
1.小兒每公斤體重輸全血6ml,可提高Hb10g/L。
一般情況下,以全血10-20ml.kg/次,0.5-1.5ml/min輸入,必要時(shí)24小時(shí)后可重復(fù)輸入。
對伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或(和)心肺功能不全者,可減至半量,速度也可減半,間隙時(shí)間約24小時(shí)待心功能癥狀穩(wěn)定后,方可反復(fù)多次輸血。對嚴(yán)重急性溶血或大量失血,應(yīng)迅速足量輸入,必要時(shí)行中心靜脈插管輸注。
2.血紅蛋白150g/L(15g/dl)相當(dāng)于紅細(xì)胞量30ml/kg,即輸紅 細(xì)胞2ml/kg可提高血紅蛋白lg、全血(紅細(xì)胞壓積0? 33)6ml含紅細(xì)胞2 ml;
而壓縮紅細(xì)胞(紅細(xì)胞壓積0. 66)3 ml含紅細(xì)胞2 ml,故每千克體重輸6 ml全血或3 ml壓縮紅細(xì)胞可提高血紅蛋白1 g。