寶寶拉肚子是病毒?是著涼?還是消化不良?

最近很多家長問我,寶寶拉肚子了,不知道是什么原因引起的。其實(shí)拉肚子的原因,分為感染性因素與非感染性因素。其中感染性腹瀉包括很多種。
第一個(gè)是病毒性感染引起的腹瀉,一般是發(fā)生在秋冬季節(jié),很多是由輪轉(zhuǎn)病毒引起的,起初會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等腸道不適。大便性狀多為水樣稀便,粘液和血絲較少,排便次數(shù)可達(dá)一天3至10次,有時(shí)癥狀持續(xù)數(shù)日至一周之久,甚至引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。而輪狀病毒引起的腹瀉, 我們是可以通過口服輪狀病毒疫苗來預(yù)防的。
第二個(gè)是細(xì)菌感染引起的腹瀉,常見于夏秋季節(jié),分為腸毒素型與侵襲型兩種情形,腸毒素型腸炎多由產(chǎn)毒細(xì)菌所致,大便以水樣便為主,血絲較少;侵襲型腸炎則由入侵性細(xì)菌導(dǎo)致,大便多夾雜粘液血絲,患兒常有里急后重的腹絞痛表現(xiàn),重者可伴發(fā)高熱。
第三個(gè)是腸外感染引起的腹瀉,比如柯薩奇病毒感染引起的胃腸型感冒、流行感冒、肺炎、支氣管炎等上呼吸道感染,這些也會(huì)引起腹瀉,當(dāng)然一般來說,上呼吸道感染治好后,腹瀉也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),比如孩子確診流感后,進(jìn)行對癥治療,如遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚腎素片等解熱鎮(zhèn)痛類藥物,緩解發(fā)熱、頭疼、鼻塞等不適,嚴(yán)重患者結(jié)合抗病毒藥物治療后,流感樣癥狀緩解后,腹瀉也會(huì)緩解。
最后是抗生素的不當(dāng)使用所引發(fā)的腹瀉。這主要是由于抗生素導(dǎo)致腸道菌群失衡,使有益菌群減少,而致病菌如大腸桿菌增多所致。