小孩口臭是一種比較常見的問題，但是引起口臭的原因卻有很多種。其中，積食和上火也是兩種常見的原因。

1. 積食：小孩子的消化系統比較嬌嫩，如果吃的東西過多或者消化不良，就可能會導致積食。積食會導致腸胃不適，口臭也是其中的表現之一。

2. 上火：小孩子的身體比較容易上火，如果飲食不注意或者生活習慣不良，就會導致上火。上火會導致口干口臭，還可能伴隨著口腔潰瘍等癥狀。

如何分辨口臭是積食還是上火呢？

1. 觀察飲食：如果小孩子經常吃一些辛辣、油膩、生冷的食物，就容易導致上火；而如果小孩子飲食過量或者經常吃一些難以消化的食物，就容易導致積食。

2. 觀察口腔：如果口臭伴隨著口腔潰瘍、口干等癥狀，就可能是上火所致；而如果口臭伴隨著腹脹、腹痛等癥狀，就可能是積食所致。

總之，要想分辨口臭是積食還是上火，就需要注意飲食和口腔狀況，同時也需要及時就醫(yī)，以便得到正確的治療。