上大便時拉出很多血，可能是以下原因：

1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍靜脈曲張的疾病，常見于長時間坐著，便秘等因素。痔瘡患者在排便時可能會出現(xiàn)大量鮮紅色血液。

2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚或黏膜的裂口，通常由于硬便或排便時用力過度引起。排便時可能會出現(xiàn)劇烈疼痛和鮮紅色血液。

3. 腸道炎癥：腸道炎癥包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等，這些疾病會導(dǎo)致腸道出血，排便時可能會出現(xiàn)大量血液。

4. 腸道腫瘤：腸道腫瘤是指在消化道內(nèi)發(fā)生的腫瘤，排便時可能會出現(xiàn)大量血液。此外，腸道腫瘤還可能會導(dǎo)致便秘、腹痛等癥狀。

如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時，保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，如多喝水、多吃蔬菜水果、避免長時間坐著等，也有助于預(yù)防這些疾病的發(fā)生。