小孩發(fā)燒晚上睡覺咳嗽厲害可能有以下原因：

1. 感冒或流感：這是最常見的原因之一。感冒或流感會導致體溫升高，喉嚨疼痛，咳嗽和鼻塞等癥狀。這些癥狀通常在幾天內(nèi)消失，但有時可能需要藥物治療。

2. 喉炎或扁桃體炎：這些疾病會導致喉嚨疼痛，發(fā)燒和咳嗽。如果喉炎或扁桃體炎嚴重，可能需要藥物治療或手術(shù)。

3. 支氣管炎或肺炎：這些疾病會導致咳嗽，發(fā)熱和呼吸困難。如果癥狀嚴重，可能需要住院治療。

4. 過敏反應(yīng)：如果孩子對某些物質(zhì)過敏，例如花粉，寵物皮屑或灰塵，可能會導致咳嗽，打噴嚏和鼻塞等癥狀。過敏反應(yīng)可以通過避免過敏原或藥物治療來緩解。

5. 偏頭痛：偏頭痛可能會導致發(fā)熱，咳嗽和喉嚨疼痛等癥狀。如果孩子被診斷出偏頭痛，可能需要藥物治療。

總之，如果孩子發(fā)燒，咳嗽和喉嚨疼痛等癥狀持續(xù)時間較長或癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)，以便得到正確的診斷和治療。