1. 大便時肛門里面疼：在排便過程中，由于肛門周圍肌肉的收縮和肛門括約肌的收縮，會產(chǎn)生一定的壓力和摩擦，從而導致肛門內(nèi)部的疼痛感覺。

2. 出血：排便時如果肛門內(nèi)部受到過度的壓力或摩擦，可能會導致肛門內(nèi)部的血管破裂，從而引起出血。

3. 可能的原因：肛門內(nèi)部疼痛和出血的原因可能有多種，如肛裂、痔瘡、肛門炎、肛門癌等。

4. 預防和治療：要預防和治療肛門內(nèi)部疼痛和出血，可以采取以下措施：保持便秘，避免過度用力排便；飲食上要注意多吃蔬菜、水果和粗糧，避免辛辣刺激性食物；保持肛門衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲；如果癥狀嚴重，可以去醫(yī)院就診，接受相關(guān)的治療。