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剛出生的嬰兒顱骨缺損

2018-12-17
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先天性顱骨缺損是因胚胎期中發(fā)育或骨化障礙,或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區(qū)多偏離中線,多數(shù)呈對(duì)稱性或不對(duì)稱。顱蓋骨缺損不引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。眶頂、蝶骨大翼等處缺損則可發(fā)生搏動(dòng)性突眼或搏動(dòng)性眼球內(nèi)陷。

缺損大小自數(shù)厘米至十余厘米不等。較小的顱骨缺損不需手術(shù)治療,但缺損區(qū)有怒張的靜脈可將血管結(jié)扎。缺損大于4平方厘米者以修補(bǔ)為宜。修補(bǔ)時(shí)間最好在5~6歲以后,修補(bǔ)方法和選材同外傷性顱骨缺損。

原因分析

可能與胚中樞神經(jīng)系統(tǒng)胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育不良有關(guān)。

舉措建議

不是所有的顱骨缺損都需要修補(bǔ),顱骨缺損修補(bǔ)的指征包括下列四方面內(nèi)容:第一、顱骨缺損的直徑>3cm;第二、缺損的部位影響美觀;第三、患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈;第四、患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),影響工作和學(xué)習(xí)。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面指征的患者,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)目前常用的材料有PEEK材料、鈦板、鈦網(wǎng),還有自體骨等,目前臨床上最常用的是鈦板、鈦網(wǎng)。

何麗雅
何麗雅主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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