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新生兒胸口凹陷

2018-11-28
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新生兒胸口凹陷可能要考慮是漏斗胸,漏斗胸主要表現(xiàn)為小兒前胸正中央的胸骨肋軟骨以及部分肋骨下側(cè)凹陷畸形,即腹膨隆,前胸凹,后背弓。很多新生兒的漏斗胸不是很明顯,可能要幾個(gè)月或者幾年之后才能夠凸現(xiàn)出來(lái)。如果沒(méi)有及時(shí)糾正漏斗胸,漏斗胸任由發(fā)展會(huì)壓迫心臟和肺臟,因此后期會(huì)引發(fā)脊柱側(cè)彎,先天性心臟病,先天性肺囊性病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

舉措建議

肋骨成型術(shù)

如果患兒的情況屬于單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。這種手術(shù)方法比較簡(jiǎn)單,對(duì)于輕微的漏斗胸比較適用。

胸骨肋骨抬高術(shù)

如果患者的內(nèi)蒙古骨質(zhì)比較柔軟,并且患者年紀(jì)不大,采用胸骨肋骨抬高術(shù)矯正漏斗胸是比較合適的。

胸骨抬高術(shù)

采用胸部抬高術(shù)矯正漏斗胸時(shí),可能在手術(shù)后出現(xiàn)反常呼吸,手術(shù)中使用金屬板和金屬針加強(qiáng)固定,但是這種方式治療漏斗胸需要再次手術(shù),再次手術(shù)的時(shí)候目的是取除固定金屬材料。

胸骨翻思索加重疊術(shù)

對(duì)部分漏斗胸的患者,上胸部扁平或者凹陷,可以在胸骨板翻轉(zhuǎn)后,采用肋骨翻思索加重疊術(shù),這樣矯正后的胸廓外形會(huì)更加令人滿意。

注意事項(xiàng)

手術(shù)時(shí)間

新生兒出現(xiàn)漏斗胸,如果只是輕微的情況,可以暫不治療。從此此外,均應(yīng)采取手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間一般是在新生兒3到4歲以后。

手術(shù)指征

只要漏斗胸指數(shù)大于0.2,就認(rèn)為畸形比較明確了,合并有心肺功能障礙時(shí),都應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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