大便之后擦了紙上有鮮血是一種常見的癥狀，可能是由于以下原因引起的：

1. 痔瘡：痔瘡是指肛門周圍靜脈曲張、擴(kuò)張、膨脹形成的疾病。大便時(shí)，由于肛門括約肌的收縮，會(huì)使痔瘡上的靜脈血管擴(kuò)張，容易破裂出血。

2. 肛裂：肛裂是指肛門周圍黏膜或皮膚發(fā)生裂口，通常是由于大便過硬、排便過程中用力過猛或肛門括約肌痙攣等原因引起的。肛裂會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)疼痛、出血等癥狀。

3. 腸道炎癥：腸道炎癥包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損，引起排便時(shí)出血。

4. 肛門癌：肛門癌是一種惡性腫瘤，常常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門周圍疼痛等癥狀。

如果出現(xiàn)大便后擦了紙上有鮮血的情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行診斷和治療，例如使用藥物、手術(shù)等方法。同時(shí)，也應(yīng)該注意日常飲食和生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便，以減少癥狀的發(fā)生。