* 詹鋒主任 科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)出品

本期內(nèi)容評(píng)審：詹鋒（廣東省人民醫(yī)院 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師）

金秋時(shí)節(jié)，學(xué)園重開，小朋友們終于迎來(lái)了新的學(xué)年，不少家長(zhǎng)們告別了“神獸”的折騰，獲得了難得的“解放”，但是，詹醫(yī)生在這里要提醒各位家長(zhǎng)，開學(xué)季也是秋冬傳染病的高發(fā)期，切不可放松警惕，尤其下面這4種高發(fā)疾病，務(wù)必加以警惕，做好防范。

一 支原體肺炎

這是近期頻頻出現(xiàn)在各大新聞報(bào)道上的一類常見呼吸道感染疾病，盡管不會(huì)像傳染病那樣大規(guī)模傳播，但它可以通過飛沫傳播，在一些家庭或班級(jí)中，也可能會(huì)出現(xiàn)聚集性感染的情況。

據(jù)央視新聞報(bào)道，我國(guó)多地已出現(xiàn)該病提前來(lái)襲的趨勢(shì)，而且與往年相比，支原體肺炎感染呈現(xiàn)出低齡化特征，一些3歲以下兒童也出現(xiàn)發(fā)病。

因此，在開學(xué)季，家長(zhǎng)務(wù)必提高警惕，做好孩子的防護(hù)措施，提醒孩子在學(xué)校戴好口罩，回家后注意做好手衛(wèi)生，居家時(shí)定期開窗通風(fēng)，并少帶孩子到人群密集的地方。

如果發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)校園后，出現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽癥狀，則需要及時(shí)做進(jìn)一步的識(shí)別判斷，具體如何辨別？可以從孩子的咳嗽癥狀出發(fā)，支原體肺炎初期癥狀與普通感冒相比較，其癥狀上雖然相似，但咳嗽更頑固、劇烈，并可能出現(xiàn)喘憋和呼吸困難，如果家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有這些特征，就要高度警惕并盡快就醫(yī)。

二 流行性感冒

是否還記得年初那場(chǎng)席卷校園的流感“風(fēng)暴”？如今開學(xué)季，孩子們重返校園，流感卷土重來(lái)的可能性依舊不小，“神獸”雖已回籠，但預(yù)防流感，就在當(dāng)下。

首先，建議給孩子接種流感疫苗，這是當(dāng)下預(yù)防流感的有效手段，接種疫苗后，兩周左右可產(chǎn)生有效抗體。其次便是做好日常防護(hù)，建議家長(zhǎng)做好幾點(diǎn)：

• 提前查看天氣預(yù)報(bào)，了解溫度變化，送孩子上學(xué)時(shí)，多帶2套衣服以備更換，如遇溫差大，叮囑老師早晚為小朋友添減衣物。
• 不要讓孩子吃得太飽，避免過飽導(dǎo)致積食引發(fā)內(nèi)火，要選擇清淡易消化的食物，避免辛辣油膩的食物，如果出現(xiàn)積食所致上火問題，可以考慮使用中成藥如小兒七星茶來(lái)清熱消積、調(diào)理腸道和脾胃，緩解癥狀。
• 注意觀察孩子的身體狀況，如果孩子回家后出現(xiàn)打噴嚏、流大量清水鼻涕、全身不適或低熱等輕微流感初期癥狀，考慮使用預(yù)防流感的中成藥，例如小柴胡顆粒，其具有解表功能，能把從表入里的感冒、流感病毒由里向外驅(qū)除出體內(nèi)，起到預(yù)防流感的作用，一旦出現(xiàn)高熱（體溫≥38攝氏度）、咳嗽或喉嚨痛、全身酸痛等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
• 在適合鍛煉的秋季，家長(zhǎng)應(yīng)該多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)，比如周末或放學(xué)后在小區(qū)游樂場(chǎng)玩耍，這樣有助于提高他們的體質(zhì)和抵抗力，降低生病幾率。

三 秋季腹瀉

幾乎每年九月份一至，秋季腹瀉便開始出來(lái)“作妖”，寶寶們頻繁嘔吐、腹瀉，家長(zhǎng)們焦慮不已，究其背后，罪魁禍?zhǔn)妆闶强筛腥灸c道并導(dǎo)致腹瀉和嘔吐的輪狀病毒。

 （圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)立即刪除）

由于輪狀病毒主要通過糞口傳播、接觸傳播，如果成人手不干凈就碰觸寶寶，讓寶寶吃手、咬玩具，就可能被傳染，寶寶在人群聚集的地方也更易互相感染。所以預(yù)防要注意兩點(diǎn)：

• 注重飲食衛(wèi)生，防止病從口入。餐前便后洗手，給寶寶消毒餐具玩具，成人也要注重個(gè)人衛(wèi)生。
• 接種疫苗。接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防感染的最佳方式，經(jīng)濟(jì)有效，盡早接種，可為寶寶在感染前提供保護(hù)。3歲以下寶寶每年接種1次輪狀病毒疫苗，3-5歲期間接種1次即可。

盡管秋季腹瀉是一種自限性疾病，通常會(huì)在一周左右自愈，然而，家長(zhǎng)必須警惕：這種病沒有特效藥，切不可在慌亂中盲目給孩子使用抗生素（除非合并細(xì)菌感染），也不要盲目使用止吐或止瀉藥，如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，有脫水癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

四．諾如病毒感染

開學(xué)季另一個(gè)需要防范的高發(fā)疾病，便是諾如病毒感染，相比較輪狀病毒，其感染性更強(qiáng)，只需少量病毒顆粒，就可以感染很多人，而且諾如病毒具有全人群普遍易感的特點(diǎn)，這也就是說(shuō)，不僅僅是小孩子，家長(zhǎng)人群同樣也有可能“中招”。

中招后，諾如病毒感染最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，此外還可能伴隨惡心、腹痛、頭痛和發(fā)熱等不適，小孩主要表現(xiàn)為嘔吐，而成人則多出現(xiàn)腹瀉。

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由于諾如病毒主要通過糞－口途徑傳播，因此預(yù)防的關(guān)鍵是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，具體措施包括：

• 家居衛(wèi)生：保持生活環(huán)境清潔，定期消毒，減少病毒傳播途徑。
• 食物衛(wèi)生：蔬菜水果要洗凈，避免飲用生水或食用腐壞食物。食物要煮熟，特別是海產(chǎn)品要確保熟透再食用。

• 廚房衛(wèi)生：廚房用具應(yīng)生熟分開，避免交叉感染。
• 食品安全：注意食品的保質(zhì)期，不食用過期食物。
• 洗手衛(wèi)生：飯前便后要用流動(dòng)水和肥皂洗手，保持手部清潔。

目前，針對(duì)諾如病毒感染，沒有疫苗或特效藥可供使用，治療主要是對(duì)證治療或支持療法，在發(fā)生嘔吐和腹瀉癥狀后，通過及時(shí)補(bǔ)充水分，休息2-3天即可康復(fù)，少數(shù)患者如癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)脫水癥狀，則需要及時(shí)就醫(yī)。

然而，在西醫(yī)治療存在局限的情況下，中醫(yī)在治療諾如病毒感染方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其是小柴胡沖劑在治療諾如病毒感染時(shí)療效顯著。2020年1月，中國(guó)醫(yī)學(xué)人文期刊上發(fā)表的《小柴胡沖劑治療諾如病毒感染療效觀察》結(jié)果顯示：“小柴胡沖劑治療諾如病毒感染的療效顯著，值得推廣”。

小柴胡沖劑系東漢名醫(yī)張仲景《傷寒論》中小柴胡湯方，它是由柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生姜、大棗七味藥組成。本方中柴胡輕清升散，半表之邪得以外宣，善能退熱；配黃芩苦寒，加強(qiáng)清火退熱，半里之邪得以內(nèi)徹；半夏豁痰濁氣以還清；黨參、姜、棗益胃氣，生津液，扶正以助袪邪，實(shí)里而防邪入。邪去則氣機(jī)疏暢，陰陽(yáng)平衡，諸癥皆愈。主要運(yùn)于寒熱往來(lái)，胸協(xié)苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，消化不良，病毒感染，慢性胃炎，膽道感染。既能和解少陽(yáng)，也治內(nèi)傷雜病。

季節(jié)輪回，秋天悄然而至，它不僅帶來(lái)了豐收的果實(shí)，也帶來(lái)了傳染病的威脅。為守護(hù)孩子們的健康，家長(zhǎng)們須臾不可放松警惕，以身作則，幫助他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

新的學(xué)年，愿每個(gè)孩子都能在健康的陪伴下茁壯成長(zhǎng)，穩(wěn)步起跑！

參考文獻(xiàn)

[1] 陳明，小柴胡沖劑治療諾如病毒感染療效觀察《中國(guó)醫(yī)學(xué)人文》2019年9月9期

[2] 《注意！開學(xué)季，這4種易發(fā)傳染病要警惕！》佛山疾控，2022-09-02

[3] 《疾控中心提醒→秋季開學(xué)，請(qǐng)注意！》長(zhǎng)春疾控，2023-08-28