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為什么會出現小兒腹內疝?

2023-06-25
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腹內疝通常是由先天性因素以及獲得性因素引起的[1]

先天性因素

胚胎發(fā)育過程中,中腸(十二指腸至橫結腸近端之間腸管)會發(fā)生扭轉,如果旋轉方向或角度出現偏差,可能會使小腸系膜、回盲部(回腸末端與盲腸互相交接的部位)不能固定于腹膜后間隙的正確位置,造成腹內疝。同時如果發(fā)育過程中后腹膜留下的某些隱窩或孔道過寬、過深,也可能會形成腹內疝。

先天性因素引起的腹內疝主要有以下幾類:

膈疝

膈疝通常是胃或橫結腸等腹內臟器,通過橫膈的先天性缺損突入胸腔引起的。除胃腸道梗阻外,還常合并有心肺等胸內臟器的受壓癥狀,其中以食管裂孔疝較為常見。

十二指腸旁疝

是最常見的先天性腹內疝,以左側多見,約占該型腹內疝的75%,通常是由腸管或網膜組織進入到十二指腸升部的隱窩引起的。

盲腸旁疝

盲腸周圍有數個隱窩,疝內容物可從隱窩進入到其他部位,從而形成盲腸旁疝。

結腸系膜疝

結腸系膜疝,通常是疝內容物進入橫結腸系膜或乙狀結腸系膜根部與后腹膜之間隱窩引起的。

獲得性因素

腹部手術、腹腔內感染、腹部外傷均可導致腹腔內容物與腹壁間、腹腔內容物之間形成粘連或粘連束帶。如果腸管通過這些粘連造成的非正常間隙進入其他部位,也會成為腹內疝。


參考文獻:

[1]吳肇漢,秦新裕,丁強.實用外科學(第四版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2017.

吳家興
吳家興主治醫(yī)師
三甲廣東省人民醫(yī)院 兒科
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