明確診斷為淋巴細胞減少癥的小兒，臨床上以對因治療為主。

放射線損傷

若小兒由于自身疾病需要通過化療的方式治療，淋巴細胞會受到破壞，從而出現(xiàn)的小兒淋巴細胞減少癥，一般待化療結(jié)束后淋巴細胞的數(shù)量會逐漸恢復(fù)正常，通常無需特殊處。但在日常需避免接觸放射線。

飲食與藥物因素

由于過度節(jié)食或短期內(nèi)曾使用糖皮質(zhì)激素類藥物引起的小兒淋巴細胞減少癥，建議及時調(diào)整飲食習(xí)慣，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，減少劑量或更換其他藥物，停用糖皮質(zhì)激素類藥物后，病情會逐漸恢復(fù)。

感染因素

因病毒感染誘發(fā)的小兒淋巴細胞減少癥，可以遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物治療；細菌、真菌感染引起的，則可以配合敏感的抗生素藥物治療，如青霉素等；由于寄生蟲反復(fù)感染導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過阿苯達唑（2歲以下兒童禁用）、甲苯咪唑（2歲以下兒童禁用）等抗寄生蟲藥物緩解。

自身免疫性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力等，會導(dǎo)致小兒體內(nèi)的B細胞過少，使抗體生成量不足，從而誘發(fā)淋巴細胞減少癥。此時可以遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白治療，有助于預(yù)防感染出現(xiàn)^[1]。

慢性感染疾病

由于艾滋病、粟粒性肺結(jié)核繼發(fā)的小兒淋巴細胞減少癥，需要針對原發(fā)疾病進行規(guī)范性治療。臨床上主要通過三種不同類型的抗病毒藥物聯(lián)合治療艾滋病，如核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑等，能夠增加小兒體內(nèi)的T細胞數(shù)目，延緩病情進展；而患有粟粒性結(jié)核的小兒，在強化期可采用四聯(lián)藥物治療，后續(xù)可根據(jù)病情適當延長治療2-3個月。

遺傳性免疫缺陷疾病

因患有迪格奧爾格綜合征、重度聯(lián)合免疫缺陷病等遺傳性免疫缺陷疾病引起的小兒淋巴細胞減少癥，必要時需要考慮通過干細胞移植的方式改善病情^[1]。

癌癥

存在白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤的小兒，自身的免疫系統(tǒng)會受到破壞，引起淋巴細胞減少，需要考慮通過放療、化療、造血干細胞移植等方式治療，提高生存質(zhì)量。

此外，患有淋巴細胞減少癥的小兒，可能會出現(xiàn)高熱、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀，癥狀持續(xù)存在或加重時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥用藥治療，如布洛芬（1歲以下兒童不推薦使用）、對乙酰氨基酚（1歲以下兒童不推薦使用）等。

參考文獻：

[1]江載芳,賀建新,桂晉剛.實用兒童原發(fā)性免疫缺陷病[M].人民衛(wèi)生出版社,2021:522-542.