檢查結(jié)束后，一般會在5-7天內(nèi)出結(jié)果。腰椎穿刺檢查報告單上有很多項內(nèi)容，家長可能不容易讀懂。下面有幾項常見的檢查結(jié)果，可以供家長參考：

腦脊液壓力（反映顱內(nèi)壓）

一般兒童臥位的腦脊液壓力參考范圍為40-100mmH2O，新生兒的數(shù)值可能較低一些，需以醫(yī)生判斷為準(zhǔn)。

- 腦脊液壓力偏高：提示可能有顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾??；
- 腦脊液壓力偏低：提示出現(xiàn)了脫水、腦脊液漏等情況。

腦脊液常規(guī)檢查

腦脊液常規(guī)檢查主要包括性狀、潘氏試驗、細(xì)胞數(shù)等。

性狀

- 正常：腦脊液是無色，且清澈透明；
- 異常：腦脊液混濁，或出現(xiàn)異常顏色（如紅色、黃色、白色等），提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血或腫瘤等。

潘氏試驗

潘氏試驗也叫蛋白質(zhì)定性試驗，主要看腦脊液里面有沒有蛋白質(zhì)。

- 正常：結(jié)果顯示“-”或“陰性”，屬于正常情況；
- 異常：顯示“+”或“陽性”，則提示患有腦組織和腦膜炎性病變，比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等，也不排除腦出血、腦外傷等疾病。

細(xì)胞數(shù)

- 正常：正常腦脊液里面一般不含有細(xì)胞，但檢查中取得的腦脊液中出現(xiàn)少許細(xì)胞可能是正常的；
- 異常：以白細(xì)胞數(shù)為例，＜3月齡的嬰兒，腦脊液中白細(xì)胞計數(shù)＞9/μL一般提示異常，如感染等；對于≥3月齡的兒童，白細(xì)胞計數(shù)＞6/μL可提示異常。

腦脊液生化檢查

腦脊液生化檢查主要關(guān)注以下三個檢查項目：

腦脊液蛋白質(zhì)定量

- 正常：對于正常腦脊液中蛋白質(zhì)濃度的參考范圍，兒童通常為0.2～0.4g/L，早產(chǎn)兒和足月新生兒為0.2～1.7g/L，需要注意的是，實際情況以醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)。
- 異常：出現(xiàn)濃度增高時，需警惕腦部炎性病變、蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎管內(nèi)梗阻、腰椎穿刺傷等情況。

腦脊液氯化物定量

- 正常：兒童正常腦脊液中氯化物濃度的參考范圍為117～127mmol/L。
- 異常：濃度降低，需警惕細(xì)菌或真菌感染（如結(jié)核性腦膜炎）、電解質(zhì)紊亂等；濃度增高，可能提示腎炎、病毒性腦膜炎或腦炎等疾病^[1]。

腦脊液葡萄糖定量

- 正常：正常腦脊液中葡萄糖濃度的參考范圍不是統(tǒng)一的，對不同孩子來說有一定區(qū)別，兒童為2.8～4.5mmol/L，嬰兒為3.9～5.0mmol/L。
- 異常：當(dāng)這一濃度偏低時，可能與細(xì)菌性腦膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、白血病等疾病有關(guān)；濃度偏高一般提示高血糖。

腦脊液病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒或真菌等微生物，需考慮感染。醫(yī)生一般會根據(jù)具體病原學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合寶寶的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等作出判斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.