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孕期NT檢查顯示胎兒有頸部水囊瘤怎么辦?

2023-06-01
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頸部水囊瘤主要與胎兒頸部淋巴管循環(huán)受阻有關(guān),可導(dǎo)致局部淋巴囊內(nèi)的淋巴液大量蓄積。本病較罕見,發(fā)生率僅為1%左右。

提示胎兒有畸形的風(fēng)險,需進(jìn)一步檢查

懷孕早期,在胎兒的正常發(fā)育中,11-14周時頸靜脈竇和頸部淋巴管相連,聚積在頸部的淋巴液將導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)暫時性的NT增厚。如果14周時,淋巴管相連受到阻礙,淋巴液積聚太多,在孕后期會造成淋巴水囊瘤,最終導(dǎo)致胎兒畸形[1]。

NT檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有頸部水囊瘤,提示胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形的風(fēng)險增加。水囊瘤體積越大,畸形風(fēng)險越高。

這種情況,建議孕媽媽和準(zhǔn)爸爸一起到醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢。若產(chǎn)前診斷沒有提示染色體異常,需要在孕18-22周時進(jìn)行大排畸檢查以及胎兒心臟超聲檢查進(jìn)一步明確。

進(jìn)一步檢查沒有提示異常,可以繼續(xù)懷孕

產(chǎn)前診斷沒有提示胎兒染色體異常,胎兒心臟超聲檢查等也沒有發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形,可以繼續(xù)懷孕,注意密切觀察自身情況即可。

其他各項檢查都沒發(fā)現(xiàn)異常,大多是單純型水囊瘤,通常會在診斷后1個月內(nèi)消失;若為分割型水囊瘤,大多會在孕15-30周自行消退。

若合并以下情況,建議盡快引產(chǎn)

- 產(chǎn)前診斷提示胎兒的染色體非整倍體異常;
- 水腫胎;
- 胎兒合并嚴(yán)重致死或致殘畸形。


參考文獻(xiàn):

[1]佘小寧. NT超聲檢查在早孕期胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價值[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2022,9(12):101-104.

王雪飛
王雪飛主治醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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