嬰幼兒過敏原檢查的方式與成人并沒有區(qū)別，主要分為體內(nèi)檢測(cè)和體外檢測(cè)。

體內(nèi)檢測(cè)

- 點(diǎn)刺試驗(yàn)：常用于檢測(cè)塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛、花粉等吸入物，以及魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等食物。需要在寶寶的前臂皮膚滴上含有過敏原的懸液，然后穿過懸液進(jìn)行點(diǎn)刺，使過敏原滲入皮膚，然后觀察寶寶是否會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，一般點(diǎn)刺后的15-30分鐘內(nèi)即可出結(jié)果。
- 皮內(nèi)試驗(yàn)：主要用于明確嬰幼兒是否會(huì)對(duì)相關(guān)的藥物過敏，如青霉素等。需要使用皮試針頭向?qū)殞毜臏\層皮膚注入過敏原，會(huì)在局部形成2-3mm的皮丘，然后對(duì)局部皮膚以及寶寶身體出現(xiàn)的變化進(jìn)行觀察，并根據(jù)出現(xiàn)的癥狀判斷是否過敏。
- 斑貼試驗(yàn)：臨床上用于檢測(cè)接觸性過敏原，如甲醛、油脂、金屬、香料、油漆等。檢查時(shí)需要將過敏原試劑貼在寶寶的背部，根據(jù)背部皮膚出現(xiàn)的癥狀，判斷是否對(duì)上述物質(zhì)過敏。通常需要持續(xù)2-3天，48小時(shí)后可以取走試劑貼，然后在半小時(shí)后進(jìn)行首次判讀，在24-48小時(shí)后進(jìn)行第二次判讀，綜合兩次判讀可得出最終結(jié)果。

體內(nèi)檢測(cè)具有一定的優(yōu)點(diǎn)，由于不需要使用復(fù)雜的儀器或設(shè)備，其價(jià)格比較低廉，操作也較為方便，除了斑貼試驗(yàn)，均可以在短時(shí)間內(nèi)拿到檢查報(bào)告，臨床的相關(guān)性以及重復(fù)性都比較好。

但體內(nèi)檢測(cè)也存在一定缺點(diǎn)，由于每種變應(yīng)原都需要進(jìn)行一次點(diǎn)刺，寶寶可能不愿意接受，配合度也較差；部分寶寶的前臂皮膚可能存在較大面積的皮損，此時(shí)不適合通過皮膚試驗(yàn)的方法檢查，以免進(jìn)一步刺激皮膚，加大皮損面積；如果寶寶正在服用抗組胺藥物或激素類藥物，可能會(huì)使皮膚的反應(yīng)受到抑制，也不適合進(jìn)行體內(nèi)檢測(cè)，以免影響檢查的準(zhǔn)確性。

體外檢測(cè)

進(jìn)行體外檢測(cè)時(shí)，需要少量抽取寶寶的靜脈血。通過特定的儀器，測(cè)量寶寶血液中的特異性IgE和總IgE，可以判斷過敏的嚴(yán)重程度和級(jí)別。

體外檢測(cè)相對(duì)于體內(nèi)檢測(cè)，安全性更高，但由于需要制成特定的體外診斷試劑^[1]，價(jià)格會(huì)比體內(nèi)檢測(cè)高，出結(jié)果的時(shí)間也更久，通常需要1-2天。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尹佳. 《北京協(xié)和醫(yī)院變應(yīng)原制劑應(yīng)用指南》[M]. 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社. 2014.