左胸第一根肋骨里面隱隱作痛，可能與肋間肌肉勞損有關，也可能與肋骨骨折、肋間神經炎等原因有關。

1、肋間肌肉勞損

肋間肌肉勞損通常由于長時間不良姿勢、工作習慣等造成雙側肋間肌肉受力不平衡導致。建議端正坐姿，伏案工作時抬頭挺胸，或者在腰椎部位放置支撐腰枕，工作一段時間后適當起身舒展身體，可以幫助緩解癥狀。

2、肋骨骨折

當左側肋骨遭受外力撞擊后，可能會發(fā)生骨折，患者在呼吸或運動時會牽拉骨折區(qū)域骨頭，導致骨頭折斷處摩擦產生疼痛感。需要經過胸部X光片檢查確定骨折位置后，遵醫(yī)囑用胸帶固定骨折部位，并在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片等藥物緩解疼痛。

3、肋間神經炎

該病的主要原因包括帶狀皰疹病毒感染和繼發(fā)性胸椎疾病等。當左側的肋間神經發(fā)生炎癥后，容易引起強烈的刺痛和燒灼感，深呼吸或咳嗽時會加劇疼痛，同時伴有皮膚損害、咳嗽、噴嚏等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物促進神經恢復。

此外，還可能與胸膜炎、心肌炎等疾病有關，建議及時就醫(yī)進行相應的治療。