孩子血小板高400×10^9/L多一般可能是正常生理現(xiàn)象，不屬于疾病，但如果伴隨其他異常癥狀，考慮存在缺鐵性貧血、溶血性貧血、原發(fā)性血小板增多癥等疾病。

一、不是疾病

孩子在劇烈運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，因機(jī)體大量出汗，造成血液濃縮，或者長(zhǎng)時(shí)間在高海拔地區(qū)生活，可出現(xiàn)血小板升高的現(xiàn)象，屬于正常的，一般不會(huì)伴隨其他異常癥狀，無(wú)需給予特殊治療。

二、疾病

1、缺鐵性貧血

通常是因?yàn)楹⒆犹羰场⑵?，造成鐵攝入不足或者發(fā)生外傷，導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多引起，一般會(huì)表現(xiàn)為皮膚蒼白無(wú)力、頭暈眼花、氣短等不適。需遵醫(yī)囑選擇硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物進(jìn)行治療，并調(diào)整孩子的飲食習(xí)慣，如多吃些瘦肉類、蛋類以及新鮮的蔬菜水果，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足。

2、溶血性貧血

主要是由于紅細(xì)胞破壞加速，超過(guò)骨髓造血代謝能力而引起的疾病，因疾病導(dǎo)致人體的代償失衡，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血小板增加，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔吐、腹痛等不適。急性期可進(jìn)行抗休克治療、保護(hù)腎功能治療，慢性期可遵醫(yī)囑選擇醋酸潑尼松龍片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物穩(wěn)定病情。

3、原發(fā)性血小板增多癥

由于疾病造成骨髓細(xì)胞異常增生，容易誘發(fā)血小板數(shù)值偏高，典型癥狀表現(xiàn)為出血，包括牙齦出血、鼻出血、血尿等。一旦確診，可遵醫(yī)囑選擇阿司匹林緩釋片、重組人干擾素a2b注射液等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)采取放射治療、造血干細(xì)胞移植術(shù)提高療效。

除此之外，孩子出現(xiàn)此情況，也可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化等疾病引起，一般需要前往醫(yī)院就診做詳細(xì)檢查，才可以明確診斷。