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嬰兒紅細(xì)胞平均體積偏高是什么原因

2023-05-17
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嬰兒紅細(xì)胞平均體積偏高考慮與生理性偏高有關(guān),但也可能與肝臟感染、骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血等原因有關(guān),需根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、生理性偏高

如果嬰兒長時(shí)間處于高溫環(huán)境或穿得過厚,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,血液濃縮,導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積出現(xiàn)異常。這種屬于生理現(xiàn)象,及時(shí)增加飲水,其數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。

2、肝臟感染

當(dāng)嬰兒的肝臟受到細(xì)菌、病毒等病原體感染時(shí),局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞可能會(huì)受損,導(dǎo)致肝臟儲(chǔ)存葉酸、維生素B12的能力下降,當(dāng)嬰兒體內(nèi)缺少這些營養(yǎng)物質(zhì)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的平均體積異常。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等藥物治療,必要時(shí)還需進(jìn)行保肝治療。

3、骨髓增生異常綜合征

病因尚不明確,可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致嬰兒的造血系統(tǒng)異常,紅細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙,從而引起上述現(xiàn)象??梢宰襻t(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫抑制劑治療,必要時(shí)還需考慮通過干細(xì)胞移植的方式治療。

4、巨幼細(xì)胞性貧血

該疾病的發(fā)生與體內(nèi)維生素B12、葉酸缺乏有關(guān),可導(dǎo)致血細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變,表現(xiàn)為血細(xì)胞體積增大,伴隨頭暈、乏力、腹瀉等癥狀。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性服用葉酸片、維生素B12等藥物進(jìn)行治療,如果是母乳喂養(yǎng),母親還要增加菠菜、雞肝、豬肝等食物的攝入。

5、溶血性貧血

主要是紅細(xì)胞破壞增加所引起的貧血,由于骨髓造血功能出現(xiàn)代償,過多的紅細(xì)胞進(jìn)入血液導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積升高,可伴隨貧血、黃疸等癥狀。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性使用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物進(jìn)行免疫治療。

若已經(jīng)排除生理性因素,建議家長及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院就診,以免影響嬰兒的身體健康。

鄭文獻(xiàn)
鄭文獻(xiàn)主治醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
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