胸腺瘤分型分期及惡性程度
2023-04-27
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胸腺瘤可分為A型、AB型、B型、C型四種;分期采用的是Masaoka分期法,分為I、II、III、IVA、IVB期;分期級別越高,胸腺瘤的惡性程度越高。
一、胸腺瘤分型
1、A型
A型屬于良性病變,主要以骨細(xì)胞、梭形細(xì)胞為主。
2、AB型
AB型是臨床比較常見的混合型胸腺瘤,其中包括梭形細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞等。
3、B型
可分為B1、B2、B3三個亞型,B1屬于低度惡性,可分為上皮細(xì)胞性胸腺瘤、富含淋巴細(xì)胞的胸腺瘤、淋巴細(xì)胞型胸腺瘤等;B2型偏向惡性腫瘤,為皮質(zhì)性胸腺瘤;B3型考慮為惡性可能,指的是非典型、上皮型或分化好的胸腺癌。
4、C型
C型是指胸腺癌,惡性程度較高。
二、胸腺瘤分期
1、I
I期肉眼能看見完整包膜,不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
2、II
II期分為IIa期、IIb期,其中IIa期能夠在鏡下觀察到浸潤包膜,IIb期表現(xiàn)為以突破外膜,進(jìn)入膜外周圍的脂肪組織。
3、III
可分為IIIa、IIIb兩個時期,IIIa期的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)突破脂肪組織,影響到周圍臟器,如心包、大血管等;IIB期的細(xì)胞完全侵入鄰近器官。
4、IV
分為IVa、IVb兩個時期,IVa期的細(xì)胞已經(jīng)侵犯到胸膜內(nèi)部,并向外開始散播;IVb期開始發(fā)生淋巴或血源遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時向胸腔外播散。
三、惡性程度
胸腺瘤的惡性程度通常根據(jù)分期判斷。分期級別越早,規(guī)范治療后可完全治愈。但若分期級別越高,惡性程度也會越高。需要通過綜合治療延長生存時間。確診后應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免延誤病情。