例假是指月經(jīng)，49歲月經(jīng)剛走15天又來了，可能是排卵期出血所致，也可能和陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)，具體分析如下：

一、排卵期出血

如果排卵后黃體功能不足、孕激素水平下降，且不能維持正常的子宮內(nèi)膜生長，容易造成其部分脫落，從而引起少量的陰道出血。該種情況容易發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般會(huì)持續(xù)1~3天，可能只是點(diǎn)滴狀出血或者白帶中夾有血絲，多可自行停止，如果偶爾出現(xiàn)此類情況，一般無需采取特殊處理，但要注意個(gè)人衛(wèi)生。

二、陰道炎

本病屬于婦科常見疾病，可能是由外部刺激、激素水平異?；蛘卟≡w感染等原因引起，在炎癥的刺激下，可造成陰道黏膜充血、腫脹，若造成局部的毛細(xì)血管破裂，可引起少量的陰道出血，多是不規(guī)則的，還可伴隨有陰道瘙癢、灼熱感等。首先需要做好局部的衛(wèi)生工作，可以使用溫水清洗會(huì)陰部位。對(duì)于細(xì)菌感染所引起的細(xì)菌性陰道炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸克林霉素膠囊、替硝唑片等藥物治療；若是滴蟲感染所引起的滴蟲性陰道炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、替硝唑陰道泡騰片等藥物治療。

三、子宮內(nèi)膜炎

本病多是因細(xì)菌突破宮頸防御，侵入子宮內(nèi)膜所產(chǎn)生的炎癥，可因炎癥刺激造成子宮內(nèi)膜剝脫，而引起陰道不規(guī)則的出血，同時(shí)伴隨白帶增多、白帶臭味、下腹部疼痛等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，比如氨芐西林膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等；必要時(shí)也可通過手術(shù)的方式引流膿液。

此外，若有子宮腺肌癥、子宮肌瘤等，也可引起陰道異常出血，對(duì)于頻繁出血者或還有其他異常者，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。