小孩子血小板低到18×10^9/L，屬于嚴重偏低，治療措施需根據(jù)具體原因判斷，常見原因包括再生障礙性貧血、血小板無力癥、白血病等，具體分析如下：

1、再生障礙性貧血

發(fā)病時會導致骨髓生成血小板的數(shù)量下降，主要癥狀表現(xiàn)為進行性加重的貧血、出血、感染等。需遵醫(yī)囑選擇復方環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物，能起到免疫抑制的效果，同時可以配合酚磺乙胺注射液、復方甘草酸苷注射液等藥物，具有止血、改善肝功能的作用。

2、血小板無力癥

多由遺傳因素導致，因為基因缺陷可導致血小板的數(shù)量異常降低，伴隨皮膚紫癜、出血等不適。急性期可采取局部壓迫、填塞等物理方法治療，對于鼻腔、牙齦、口腔黏膜等部位的慢性出血，可以遵醫(yī)囑口服抗纖溶藥物治療，常用包括氨甲環(huán)酸片、氨甲苯酸片等藥物，必要時需配合造血干細胞移植的方法，來提高治療效果。

3、白血病

屬于一種惡性腫瘤疾病，會破壞小孩子的骨髓造血功能，導致血小板的生成量減少?？梢宰襻t(yī)囑通過化學藥物治療的方法控制病情，常見藥物包括注射用鹽酸柔紅霉素、注射用阿糖胞苷等。此外，也可通過放射治療的方式，改善淋巴結(jié)腫大、局部壓迫等癥狀。

除此之外，還可能與骨髓惡性腫瘤有關(guān)，建議及時到醫(yī)院檢查，明確病因后采取對應(yīng)的治療措施。