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食道癌術(shù)后喝水嗆吃飯正常怎么回事,怎么辦

2023-04-07
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食道癌又稱食管癌,食管癌手術(shù)后喝水嗆,但是吃飯正??赡苁呛人^(guò)快、插管損傷、喉返神經(jīng)損傷等原因所導(dǎo)致,治療需要根據(jù)具體情況決定。

1、喝水過(guò)快

患者在手術(shù)后,如果喝水過(guò)多、過(guò)快、過(guò)急,沒(méi)有完成咽喉吞咽動(dòng)作時(shí)就再次飲水,導(dǎo)致水流到氣管內(nèi),從而出現(xiàn)嗆咳,但是此時(shí)不會(huì)對(duì)吃飯?jiān)斐捎绊?。所以在吃飯時(shí),狀態(tài)是正常的,日常喝水時(shí),需要注意速度和頻率,不要過(guò)快、過(guò)急,以免造成身體不適。

2、插管損傷

食管癌手術(shù)過(guò)程中一般需要進(jìn)行插管,如果操作不規(guī)范,可能會(huì)導(dǎo)致患者的口腔、咽喉以及鼻腔的黏膜出血和損傷。在大口喝水時(shí),如果吞咽不當(dāng)就會(huì)刺激損傷部位,喝水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳表現(xiàn),但是在吃飯時(shí),如果細(xì)嚼慢咽,一般不會(huì)受到影響?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素、青霉素等藥物緩解癥狀,必要時(shí)可結(jié)合音頻物理療法聯(lián)合治療。

3、喉返神經(jīng)損傷

食管在胸部正中,左側(cè)繞著主動(dòng)脈弓反上來(lái)的叫喉返神經(jīng),右側(cè)是繞著鎖骨下動(dòng)脈來(lái)支配聲帶。如果食管癌手術(shù)過(guò)程中損傷了喉返神經(jīng),使其出現(xiàn)漏洞,就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆水的現(xiàn)象。但是由于漏洞較小,對(duì)于正常吃飯,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療,也可以通過(guò)神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)肌蒂移植術(shù)、舌下神經(jīng)喉返神經(jīng)吻合術(shù)緩解病情。

此外,食管癌轉(zhuǎn)移、頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)等因素都可能會(huì)導(dǎo)致這一異常情況,建議及時(shí)就醫(yī),并對(duì)癥進(jìn)行治療,以免延誤病情。

黃俊
黃俊副主任醫(yī)師
三甲廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸外科
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