肺癌伴肺栓塞一般需要先治療肺栓塞，待肺栓塞的病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)治療肺癌。

肺栓塞急性發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到生命，所以此時(shí)需要先治療肺栓塞。如遵醫(yī)囑選擇溶栓藥物進(jìn)行治療，例如鏈激酶、尿激酶、阿替普酶等，還需聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素鈉進(jìn)行抗凝治療，同時(shí)需要多注意觀(guān)察病情變化。如果經(jīng)過(guò)以上藥物治療效果不佳，需要考慮通過(guò)手術(shù)的方式治療，例如放置下腔靜脈濾器、經(jīng)皮導(dǎo)管介入等。

若患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，肺栓塞的情況得到改善，則需要繼續(xù)治療肺癌，通常以手術(shù)為主，包括局部切除、開(kāi)胸手術(shù)等，其中局部切除適合病灶體積較小、年老體弱、肺功能差或早期的肺癌，而開(kāi)胸手術(shù)能最小限度分離肋間肌肉和肋骨，配合先進(jìn)的操作設(shè)備進(jìn)入胸腔，暴露病變肺組織，以便直接觀(guān)察并進(jìn)行切除治療。對(duì)于晚期的患者，可以采取放療的方式進(jìn)行，例如姑息性放療、輔助放療。