檢查時(shí)間及方式

大排畸檢查是在孕20-24周時(shí)，通過超聲對胎兒各器官、結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的篩查。

檢查內(nèi)容

系統(tǒng)篩查的內(nèi)容包括胎兒數(shù)目、胎方位、胎心搏動、胎兒大小、胎兒結(jié)構(gòu)畸形、胎盤位置以及羊水情況、孕媽媽子宮（包括宮頸內(nèi)口）等[1]。

需要注意，雖然大排畸檢查能夠?qū)μ焊髌鞴?、結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的篩查，但并不是所有的胎兒畸形都可以通過大排畸檢查發(fā)現(xiàn)。孕中期產(chǎn)前超聲胎兒畸形的檢出率約為50％-70％。漏診的主要原因包括母體因素、畸形類型等。

母體因素

孕媽媽腹壁脂肪厚、胎兒體位影響、羊水量等，都可在一定程度上對超聲檢查結(jié)果造成影響。

畸形類型

房間隔缺損、室間隔缺損、耳畸形、指/趾異常、肛門閉鎖、食管閉鎖、外生殖器畸形、閉合性脊柱裂等，僅通過超聲檢查可能無法明確。且甲狀腺缺如、先天性巨結(jié)腸等部分疾病目前還無法通過超聲檢查進(jìn)行判定[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會. 中國產(chǎn)科超聲檢查指南[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2019，56-84.

[2]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，65-68.