14歲小孩說話吐字不清，多考慮跟舌系帶過短有關，也有可能是先天性唇腭裂、聽力障礙等原因引起的，需要根據病因采取針對性的治療措施。

1、舌系帶過短：考慮跟先天性舌系帶縮短有關，小孩的舌頭無法正常伸出，可能會影響舌頭的靈活性，進而出現(xiàn)言語不清。需要考慮通過舌系帶切開術、舌系帶成形術等相關手術治療，術后還需進行語言功能鍛煉。

2、先天性唇腭裂：屬于一種先天性口腔頜面部發(fā)育畸形，可能會導致小孩吸吮、發(fā)音等功能造成障礙，表現(xiàn)為說話時發(fā)音不準、說不清楚等?？梢栽卺t(yī)生指導下通過唇裂修復手術治療，能有效改善上述不適。

3、聽力障礙：若小孩聽覺系統(tǒng)中的傳音、感音等神經出現(xiàn)功能性異常，會誘發(fā)聽力障礙，聽力減退，小孩由于無法聽清詞語的發(fā)音，會對語言學習能力產生一定影響，導致上述現(xiàn)象出現(xiàn)。需要及時到醫(yī)院進行聽力檢查，必要時通過佩戴助聽器的方式改善，還可考慮通過人工耳蝸手術的方式改善病情。

除此之外，也不排除是先天性腦血管狹窄、語言功能發(fā)育遲緩、智力障礙等引起的，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后積極治療，以免延誤治療的最佳時機。