肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重了是否會發(fā)生癌變因人而異，不能一概而論。臨床判斷肺結(jié)節(jié)是否發(fā)生癌變，需要根據(jù)其大小以及性質(zhì)進(jìn)行綜合評估，通常結(jié)節(jié)越大，其惡性率會越大。根據(jù)影像學(xué)表述的結(jié)節(jié)密度不同，可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。

一、實(shí)性結(jié)節(jié)：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺結(jié)節(jié)中的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性率比較低，一般在7%左右。通常小于8mm的實(shí)性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑定期隨訪，8~30mm的實(shí)性結(jié)節(jié)可根據(jù)惡性風(fēng)險評級進(jìn)一步考慮采取手術(shù)治療或繼續(xù)隨訪。

二、部分實(shí)性結(jié)節(jié)：

而部分實(shí)性結(jié)節(jié)也稱為混合磨玻璃結(jié)節(jié)，其惡性率相比實(shí)性結(jié)節(jié)以及純玻璃結(jié)節(jié)要大，尤其是大于20mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，其惡性率約80%左右。通常需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小考慮是否手術(shù)或進(jìn)行活檢。一般小于8mm的，需要在3、6、12個月后復(fù)查，而大于8mm的，則需要進(jìn)一步完善CT檢查，從而考慮其是否發(fā)生惡變以及具體的治療方式。

三、純磨玻璃結(jié)節(jié)：

純磨玻璃結(jié)節(jié)的惡變率通常在混合磨玻璃結(jié)節(jié)之下，在18%左右。根據(jù)影像學(xué)檢查，若該結(jié)節(jié)小于5mm，則需要半年復(fù)查一次，期間若結(jié)節(jié)無變化，可調(diào)整為1年復(fù)查一次，大于5mm的結(jié)節(jié)，則需要在首次發(fā)現(xiàn)后的3個月進(jìn)行復(fù)查，若復(fù)查無變化者，可調(diào)整為1年復(fù)查一次。若結(jié)節(jié)大于10mm，通常需要采取手術(shù)治療，并根據(jù)醫(yī)囑回院復(fù)查。