早產(chǎn)兒18個月了還不會說話，多考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，或者是聽力障礙、自閉癥等原因?qū)е?。需要在醫(yī)生的指導下正確治療。

一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良：

因為早產(chǎn)兒身體的各個器官和組織發(fā)育還不成熟，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，會引起口齒不清的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導下使用維生素B1、維生素B6等藥物營養(yǎng)腦神經(jīng)，促使腦神經(jīng)發(fā)育。

二、聽力障礙：

聽力障礙有可能是遺傳導致的，或者是母親孕期受到感染、耳毒性藥物刺激引起的，會導致耳聾、幻聽等癥狀。聽力存在障礙時，會影響語言功能。需要及時去醫(yī)院進行相應(yīng)的聽力測試，若出現(xiàn)不可逆的聽力障礙，建議遵醫(yī)囑通過人工耳蝸手術(shù)的方式進行治療。

三、自閉癥：

自閉癥多與遺傳因素有關(guān)，若母親在懷孕時，受到病毒感染、藥物影響，有可能會誘發(fā)早產(chǎn)兒自閉癥，可表現(xiàn)出社會交往缺陷、局限、重復的行為等，還可能會出現(xiàn)交流障礙，引起不說話的情況。建議家長及時帶早產(chǎn)兒前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下通過教育及行為的干預訓練來緩解癥狀，并且遵醫(yī)囑補充維生素D3。

除了上述因素之外，還可能與腦癱有關(guān)，要及時去醫(yī)院就診，并根據(jù)具體的病因?qū)ΠY治療。