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新生兒右肺上葉不張

2022-11-30
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新生兒右肺上葉不張是指肺的一部分結(jié)構(gòu)塌陷,導(dǎo)致肺的含氣量減少,影響氣體交換。通常與異物堵塞、外力壓迫、氣道狹窄等原因有關(guān)。具體要結(jié)合實(shí)際情況,進(jìn)一步評(píng)估分析。

一、異物堵塞:

由于剛出生的新生兒呼吸道比較狹窄,若沒(méi)有保持良好的喂奶方式,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生嗆咳現(xiàn)象,奶液如進(jìn)入到支氣管內(nèi),可能還會(huì)造成支氣管內(nèi)腔阻塞,從而使一側(cè)氣管或主支氣管受到影響,增加肺不張的發(fā)生概率。新生兒出現(xiàn)面色潮紅、劇烈咳嗽等情況。建議每次喂奶后,可以將新生兒豎立抱起并輕輕拍打背部,保持良好的喂奶方式。

二、外力壓迫:

肺實(shí)質(zhì)或者是支氣管受到外力壓迫所致,通常與胸廓運(yùn)動(dòng)障礙、膈肌運(yùn)動(dòng)障礙、支氣管受外力壓迫等原因有關(guān)。需完善影像學(xué)檢查,評(píng)估有無(wú)存在脊柱畸形、胸腹腔腫瘤等導(dǎo)致肺部或支氣管等受到擠壓。存在呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)給予吸氧等方式進(jìn)行改善,保證呼吸通暢。

三、氣道狹窄:

如果氣道先天發(fā)育存在狹窄,可能會(huì)導(dǎo)致肺部的正常通氣受到影響,甚至?xí)狗尾客膺^(guò)少,從而引起肺功能受損。如果沒(méi)有影響到新生兒的正常呼吸,可以暫時(shí)不用治療。病情嚴(yán)重時(shí)可以等到新生兒長(zhǎng)大后進(jìn)行支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)、氣管支架手術(shù)等方式治療,有助于病情好轉(zhuǎn)。

除此之外,還有可能是肺部表面活性物質(zhì)缺乏等原因造成的,建議查明病因后對(duì)癥治療。

唐書(shū)生
唐書(shū)生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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