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新生兒腦脊液氯化物偏低

2022-11-29
2003閱讀
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新生兒腦脊液氯化物偏低多考慮為病理性因素,常見于結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等,建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確具體疾病,再進行針對性治療,以免延誤病情。

一、結(jié)核性腦膜炎:

結(jié)核性腦膜炎是指結(jié)核分歧桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔感染所致,臨床通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頭暈、癲癇、意識模糊等癥狀,一般生化檢查可發(fā)現(xiàn)腦脊液蛋白定量升高、葡萄糖以及氯化物含量降低等變化。此時,應(yīng)積極配合醫(yī)生進行抗結(jié)核治療,常規(guī)采用乙胺丁醇、異煙肼、利福平等藥物聯(lián)合治療。期間應(yīng)加強新生兒護理,多臥床休息,且嚴密觀察新生兒有無突然嘔吐、意識模糊、昏迷等疑似顱內(nèi)壓升高癥狀,及時就醫(yī)治療。

二、化膿性腦膜炎:

化膿性腦膜炎是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,致病菌常見肺炎球菌、腦膜炎雙球菌和流感嗜血桿菌等,一般腦脊液細胞學(xué)檢查可作為該病的診斷依據(jù),檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為腦脊液壓力升高、中性粒細胞計數(shù)明顯升高、腦脊液蛋白定量升高以及氯化物低于正常值等。此時,建議盡快到醫(yī)院就診,及早明確致病菌,遵醫(yī)囑使用抗生素進行治療,同時,根據(jù)癥狀遵醫(yī)囑對癥用藥處理,預(yù)防腦積水、顱內(nèi)粘連等并發(fā)癥。治療期間,家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒病情變化,按時測量體溫并及時補充水分。

三、病毒性腦膜炎:

病毒性腦膜炎是指病毒感染引起的腦膜炎癥,臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等癥狀,腦脊液分析可發(fā)現(xiàn)氯化物含量稍低或無明顯變化。該疾病以用藥對癥治療為主,比如遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,遵醫(yī)囑使用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物抗癲癇治療等。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并加強新生兒護理。

除此之外,上述現(xiàn)象還可與膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤等疾病有關(guān),建議及時到醫(yī)院的新生兒科就診,通過檢查明確具體病因,積極治療原發(fā)病,防止引起并發(fā)癥。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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