20天的新生兒睡覺時(shí)突然大哭通常考慮與生理性因素、消化不良、維生素D缺乏等原因有關(guān)。具體要進(jìn)一步明確病因后，采取有針對性的治療措施。

一、生理性因素：

新生兒在饑餓、皮膚潮濕、受到驚嚇、環(huán)境過涼過熱、嘈雜等情況下，通常會突然出現(xiàn)的大哭表現(xiàn)，屬于生理性現(xiàn)象。家長可根據(jù)實(shí)際情況給予調(diào)整，并輕拍新生兒背部，將其再次哄睡。若新生兒哭鬧不止，并伴隨有嘔吐、反復(fù)驚醒、哭鬧等則屬于異常表現(xiàn)。

二、消化不良：

由于新生兒胃腸道發(fā)育尚未成熟，喂養(yǎng)過多或不規(guī)律、母親飲食過于油膩等均可能會造成消化不良。此時(shí)容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐奶汁、腹痛等癥狀，繼而造成新生兒無法正常入睡，出現(xiàn)驚醒、哭鬧等表現(xiàn)。家長應(yīng)注意調(diào)整喂養(yǎng)的頻次及喂養(yǎng)量，同時(shí)母親的飲食避免攝入過多的脂肪。若癥狀無法緩解，應(yīng)進(jìn)一步到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用益生菌如乳酸桿菌、雙歧桿菌等調(diào)理。

三、維生素D缺乏：

新生兒因?yàn)榫S生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝失常，引起不易入睡、入睡后驚醒、哭鬧及盜汗等表現(xiàn)。應(yīng)進(jìn)一步到醫(yī)院完善微量元素檢測，明確病因后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充維生素D。同時(shí)可多帶新生兒曬太陽。

除上述原因外，還可能與顱腦病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)，若癥狀無法緩解，且有加重傾向時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。