新生兒聽性腦干反應(yīng)是對(duì)新生兒聽力的一種檢測(cè)，是屬于臨床輔助的一種檢查手段，主要用來幫助判斷新生兒是否有明顯的聽力損傷的情況，臨床上經(jīng)常用于診斷是否有耳蝸后病變的情況。有助于發(fā)現(xiàn)新生兒聽力問題并及早處理，以免影響生長(zhǎng)發(fā)育。

在聽覺系統(tǒng)在接受刺激后，耳蝸毛細(xì)胞至各級(jí)聽覺傳導(dǎo)中板都有相應(yīng)的電位，稱聽覺誘發(fā)電位。其中聽性腦干反應(yīng)就是常用的聽覺誘發(fā)電位中的一種，其他還包括聽性穩(wěn)態(tài)反應(yīng)、耳蝸電圖等。

聽性腦干反應(yīng)是在一定的聲刺激下，發(fā)生時(shí)間在10～15ms內(nèi)，反映聽覺通路的一種電反應(yīng)，屬于短潛伏期誘發(fā)反應(yīng)。ABR所反映的神經(jīng)通路包括了從聽神經(jīng)到下丘的各個(gè)結(jié)構(gòu)。目前臨床上廣泛應(yīng)用的刺激聲多為短聲刺激所誘發(fā)。聽性腦干反應(yīng)的神經(jīng)起源是在給一定有效強(qiáng)度短聲刺激后，在10ms內(nèi)出現(xiàn)一組電位反應(yīng)波形，被認(rèn)定為ABR波。在高強(qiáng)度短聲刺激下，通常有7個(gè)波形組成，代表不同的解剖部位，前5個(gè)波臨床意義最大：Ⅰ波-聽神經(jīng)，Ⅱ波-耳蝸核（和聽神經(jīng)），Ⅲ波-上橄欖核復(fù)合體，Ⅳ波-外側(cè)丘系，Ⅴ波-下丘。正常波形參數(shù)中常用的參數(shù)有①潛伏期，各波的絕對(duì)潛伏期代表著聲音到達(dá)基底膜至聽覺傳導(dǎo)通路的各種神經(jīng)元所需要的時(shí)間；②波間期，代表聽覺中樞傳導(dǎo)通路的時(shí)間；③兩耳Ⅴ波潛伏期差，兩耳在相同感覺級(jí)短聲刺激下Ⅴ波的潛伏期差；④振幅，波峰與波谷之間的距離；⑥各波的重復(fù)性，相同的兩種強(qiáng)度測(cè)試引起的波形應(yīng)重復(fù)良好。

新生兒聽性腦干反應(yīng)可用于新生兒和嬰幼兒聽力篩選，用來鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾，但在測(cè)試時(shí)間、操作方面仍繁瑣，尚不能作為替代耳聲發(fā)射的方法。

其病變定位：

1）傳導(dǎo)性病變：Ⅴ波潛伏期-強(qiáng)度曲線右移，Ⅰ～Ⅴ波的間期基本正常。

2）耳蝸性病變：Ⅴ波反應(yīng)閾提高，Ⅴ波潛伏期-強(qiáng)度曲線陡峭。

3）蝸后性病變：Ⅴ波潛伏期延長(zhǎng)、Ⅴ波潛伏期耳間差加大、Ⅰ～Ⅴ波間期延長(zhǎng)等。

4）聽覺中樞病變：①多發(fā)性硬化：可出現(xiàn)Ⅴ波異常，圖形變寬，Ⅱ～Ⅵ波明顯偏小或消失，波Ⅰ～Ⅴ間期延長(zhǎng)。②腦白質(zhì)病：僅見Ⅰ波，其余波均消失。③腦外傷，可見Ⅰ～Ⅴ波間期以及Ⅴ波振幅異常。

病理下可以對(duì)傳導(dǎo)性聽力障礙疾病、感音神經(jīng)性聽力障礙疾病、感音神經(jīng)性耳聾、聽神經(jīng)病有診斷意義。