新生兒肚臍反復(fù)結(jié)血痂

新生兒肚臍反復(fù)結(jié)血痂考慮可能是臍帶脫落的正常表現(xiàn)、臍帶炎以及新生兒出血癥等情況。對于新生兒肚臍反復(fù)結(jié)血痂的情況,要進(jìn)一步明確病因后,采取有針對性的措施。
一、臍帶脫落的正常表現(xiàn)
臍帶中常規(guī)含有一條靜脈和兩條動脈,臍帶血管周圍包裹著含有豐富水量的膠質(zhì)。臍帶脫落的過程就是臍帶膠質(zhì)水分丟失,干燥脫落的過程。新生兒一般出生兩周左右會出現(xiàn)臍帶脫落的現(xiàn)象。臍帶脫落前,會有少量的反復(fù)滲血結(jié)痂。出血量少,臍周干燥。針對這種情況,可以用75%的酒精消毒臍帶根部以及臍周,起到避免感染和加快臍帶的作用。
二、臍帶炎
臍帶殘端是細(xì)菌繁殖增長的培養(yǎng)基,由于金黃色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、克雷伯菌以及大腸埃希菌等致病菌的定植,引起臍周局部的感染,其特點(diǎn)為臍周紅腫、壓痛,有時伴隨臍周出血。同時由于臍帶血管與新生兒的循環(huán)通道相連通,肚臍的感染影響了臍帶血管腭閉合與血栓的形成,細(xì)菌可以通過臍帶血管進(jìn)入體循環(huán),引發(fā)敗血癥,甚至?xí)?dǎo)致新生兒的死亡。因此,針對這種情況,應(yīng)及時到兒科就診,進(jìn)行抗生素治療,科學(xué)的臍帶護(hù)理,保持肚臍的清潔干燥。
三、新生兒出血癥
如果新生兒肚臍反復(fù)出血結(jié)痂,不排除是新生兒出血癥的可能。新生兒出血癥是由于維生素K缺乏所導(dǎo)致的,是一種自限性疾病,通常會在出生后2-4日內(nèi)發(fā)病。維生素經(jīng)胎盤的通透性差,胎兒的維生素K需要依靠自身合成,而胎兒的肝臟功能尚未發(fā)育成熟,所以新生兒肝臟內(nèi)的維生素K儲量非常低,尤其是早產(chǎn)兒。母乳中的維生素K含量也比較低,不能夠滿足新生兒日常對維生素K的需要。新生兒體內(nèi)維生素K的含量低,會引起維生素K依賴凝血因子的缺乏,從而導(dǎo)致臍帶反復(fù)出血,結(jié)血痂。針對這種情況,可以靜脈補(bǔ)充維生素K,同時查找出出血問題的根源,及時消除病因。
除此之外,一些先天性出血性疾病,如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、家族性單純性紫癜,也會導(dǎo)致新生兒肚臍反復(fù)結(jié)血痂。針對新生兒肚臍反復(fù)結(jié)血痂的情況,要分析其具體病因,并制定具體的治療方案。