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新生兒臍帶27天了還沒脫落正常嗎

2022-11-29
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新生兒臍帶27天了還沒脫落不正常。一般情況下,臍帶會在新生兒出生7天到21天脫落。新生兒出生27天,臍帶還沒脫落,主要考慮為臍周護理方式、分娩方式以及新生兒的孕周和體重等因素的影響。

一、臍周護理方式

臍周護理是影響臍帶脫落的重要因素。臍帶由臍靜脈、臍動脈和期間的膠質(zhì)組成,臍帶膠質(zhì)內(nèi)水分丟失,臍帶殘端干燥、愈合后脫落。不同的臍周護理方式會影響臍帶膠質(zhì)水分丟失的時間。由于75%酒精具有強的揮發(fā)性,用75%酒精擦拭臍周,易使臍帶干燥,使得臍帶早脫落。4%的碘伏雖具有一定的消毒性,但不易揮發(fā),易使臍周濕潤,臍帶水分丟失較慢,易延長臍帶脫落的時間,且容易引起臍周炎癥。家長可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,改變臍周護理的方式,加快臍帶的脫落。

二、分娩方式

臍帶脫落的機制主要是細菌的定植以及白細胞的浸潤的過程,分娩方式的不同會干擾到菌群的定植以及白細胞的浸潤。剖宮產(chǎn)的新生兒臍帶脫落時間比陰道分娩新生兒的時間要延長。分娩方式是新生兒皮膚微生物組成的重要決定因素,分娩方式不同,皮膚微生物的組成也會有顯著性的差異,菌群定植不同,導(dǎo)致白細胞遷移浸潤不同,臍帶的脫落也就產(chǎn)生了差異。陰道分娩的新生兒的皮膚菌群定植優(yōu)于批共產(chǎn)的新生兒的皮膚菌群定植,臍帶脫落的時間也會有所縮短。剖宮產(chǎn)的新生兒臍帶脫落延遲,可到兒科就診,由醫(yī)生剪短臍帶,觀察臍帶殘端處是否有新生肉芽組織,是否有感染,并做出相應(yīng)處理。

三、新生兒孕周和體重

早產(chǎn)、低體重的新生兒臍帶脫落的時間會比較長。早產(chǎn)和低體重一般會并存。相比于足月兒,早產(chǎn)和低體重兒的各個器官、系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,菌群的定植以及白細胞浸潤等方面與足月兒有較大差別,從而影響到臍帶自然脫落的時間。如果新生兒是早產(chǎn)和低體重兒,出生27天臍帶還沒脫落,應(yīng)及時到兒科就診,根據(jù)新生兒的具體情況,采取針對性措施。

除了上述三種因素外,斷臍時間、臍帶結(jié)扎的部位、臍帶殘端的長度以及環(huán)境溫度都在一定程度上影響著臍帶脫落的時間。針對不同的情況,要具體分析原因,采取針對性措施。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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