新生兒黃膽21.7

新生兒黃疸21.7,一般是指新生兒黃疸值達(dá)到21.7mg/dl,屬于異常情況。足月新生兒黃疸值一般在12mg/dl以下,早產(chǎn)新生兒的黃疸值15mg/dl以下為正常。新生兒黃疸的發(fā)病率高達(dá)80%,導(dǎo)致新生兒黃疸值升高的主要原因是體內(nèi)膽紅素生成過多所導(dǎo)致的,另外,嬰幼兒的肝臟功能不完善或者腸道菌群沒有建立也可以導(dǎo)致該癥狀,具體分析如下:
一、體內(nèi)膽紅素生成過多:
膽紅素生成過多是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸的主要因素之一。而導(dǎo)致新生兒體內(nèi)出現(xiàn)過多膽紅素的原因主要有兩種,分別為紅細(xì)胞破壞過多和血紅素加氧酶含量過高。如果新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞過多,會導(dǎo)致胎兒始終處于低氧的環(huán)境,因此紅細(xì)胞的代償性會不斷增加,從而導(dǎo)致新生兒出生后血氧含量不斷增高,因此會出現(xiàn)膽紅素過多的狀況。而血紅素加氧酶含量增高,就會使胎兒體內(nèi)產(chǎn)生過多的膽紅素。
二、肝臟功能不完善:
新生兒之所以會出現(xiàn)黃疸的狀況,也可能是因?yàn)轶w內(nèi)肝功能未成熟所導(dǎo)致的。而肝功能未成熟會導(dǎo)致嬰幼兒體內(nèi)肝攝取膽紅素的能力變差,結(jié)合膽紅素、排泄膽紅素的功能就會不斷的衰退,因此導(dǎo)致嬰幼兒體內(nèi)堆積大量的膽紅素,最終就會出現(xiàn)膽紅素過多的情況,時間久了就會發(fā)生黃疸。
三、腸道菌群未建立
嬰幼兒剛出生的時候,腸道中的菌群還沒有完全建立,這就導(dǎo)致腸道中的膽紅素不能被正常的轉(zhuǎn)化為尿膽原排出體內(nèi)。長此以往,就會導(dǎo)致嬰幼兒體內(nèi)堆積大量膽紅素,最終會引發(fā)膽紅素過多的情況出現(xiàn)。如果不及時排泄掉體內(nèi)的膽紅素,就會導(dǎo)致嬰幼兒的身體發(fā)生黃疸。
上述幾個原因均可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn),典型癥狀表現(xiàn)為皮膚、鞏膜等發(fā)黃,嚴(yán)重者全身黃染,同時有拒食、嗜睡、肢體抽搐等表現(xiàn)。治療方法主要是光療、藥物和換血治療。光療能夠讓未結(jié)合的膽紅素轉(zhuǎn)變成直接膽紅素,不經(jīng)過肝臟處理,直接經(jīng)膽汁和尿液排出體外,光療時要注意用黑色的布保護(hù)眼睛及會陰部,防止光照損傷;藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用免疫球蛋白和白蛋白等藥物來治療,以減少紅細(xì)胞的破壞和膽紅素的產(chǎn)生,以及減少膽紅素對大腦的毒性;換血治療主要針對光療效果不好的患兒。