新生兒膽總管囊腫

新生兒膽總管囊腫首先要考慮可能是膽管遠(yuǎn)端梗阻和病理因素。如果新生兒患有先天性膽總管囊腫、膽道感染、胰膽管合流異常綜合征等一系列并發(fā)癥。我們需要根據(jù)具體的病因來判斷怎么去進(jìn)行下一步,然后再采取有效的治療方法去對癥下藥。
一、膽管遠(yuǎn)端梗阻
膽管遠(yuǎn)端梗阻是膽總管囊性擴(kuò)張的重要因素,梗阻可能是先天性的或后天性的。提出oddi括約肌系統(tǒng)的病理狹窄,包括膽總管下端括約肌的肥厚和痙攣性部分,叫做狹窄段,使膽道內(nèi)壓增加達(dá)到病理水平,結(jié)果造成特殊胚胎階段的膽管擴(kuò)張。
二、病理因素
1.先天性膽總管囊腫:先天性膽總管囊腫是一種先天性發(fā)育畸形,該病主要臨床表現(xiàn)為間歇性上腹痛、右上腹腫塊及惡心嘔吐,部分患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕、厭食、高熱寒戰(zhàn)等,嚴(yán)重者可并發(fā)黃疸,表現(xiàn)為皮膚刺癢、糞便呈灰白色、尿液呈暗黑色。大多數(shù)患者經(jīng)過早期正規(guī)治療后可治愈;少部分患者延誤治療會(huì)出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重者危及生命??梢苑妙^孢呋辛鈉、消旋山莨菪堿等藥物治療。
2.膽道感染:膽道感染是指發(fā)生在膽道系統(tǒng)的炎癥,多是由于膽道梗阻(如結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲、膽道損傷等)或細(xì)菌感染導(dǎo)致。因膽道與胃腸道相通,當(dāng)機(jī)體發(fā)生膽道梗阻時(shí),條件致病菌可入侵膽道引發(fā)感染。主要癥狀一般表現(xiàn)為上腹疼痛、皮膚或黏膜發(fā)黃、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等??梢苑萌淠懰?、阿托品等藥物治療。
3.胰膽管合流異常綜合征:胰膽管合流異常綜合征又稱先天性膽總管囊腫,是一種先天性異常,也為先天性肝膽系統(tǒng)囊腫中最多見的一種疾病,可同時(shí)存在其他病變。是以膽總管囊腫或梭狀擴(kuò)張,伴有或不伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張為特點(diǎn)的膽道畸形的一種疾病。多表現(xiàn)為上腹痛、右上腹腫塊、惡心、嘔吐等。以手術(shù)治療為主,一經(jīng)確診需立即手術(shù),經(jīng)積極治療,大部分患者可以治愈。臨床上比較少見,多好發(fā)于先天性膽總管發(fā)育不全的兒童??梢苑枚u二丁基醚、氨酚待因等藥物治療。
除此之外,一些較為少見的病癥有先天性膽總管囊腫、膽道感染、胰膽管合流異常綜合征等一系列都有可能會(huì)造成新生兒膽總管囊腫的表現(xiàn)。要隨時(shí)關(guān)注新生兒的狀況,如果新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重的情況要及時(shí)地去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的操作。