一、初次面診 

患者，女，34歲。經(jīng)過(guò)溝通得知，患者1周前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮異常回聲，現(xiàn)在為求系統(tǒng)治療來(lái)我院就診。進(jìn)一步了解，患者已婚已育，配偶健康，孕2產(chǎn)2，23歲首產(chǎn)，無(wú)流產(chǎn)史。近半年內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)間隔的周期縮短。平時(shí)無(wú)尿頻、尿急、腰酸等表現(xiàn)，飲食睡眠良好，二便正常。我仔細(xì)為患者查體，一般狀態(tài)可，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，平臍可觸及一包快，無(wú)壓痛和反跳痛，活動(dòng)可，四肢活動(dòng)可。婦科檢查： 外陰已婚已產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮前位，表面凸起，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛和反跳痛，活動(dòng)可，雙側(cè)附件區(qū)未捫及異常。為了能明確疾病我安排患者入院，完善相關(guān)檢查確診疾病。二、治療經(jīng)過(guò) 

患者入院后，為進(jìn)一步診斷疾病我安排患者完善了實(shí)驗(yàn)室檢查和磁共振成像檢查。根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)果可知，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、術(shù)前病原、人乳頭瘤病毒、凝血功能和TCT均無(wú)異常；心電圖和胸部平片也無(wú)明顯異常。磁共振成像檢查提示子宮壁見(jiàn)類(lèi)圓形異常信號(hào)，邊界清晰，密度較均勻。綜合患者癥狀表現(xiàn)、查體及相關(guān)輔助檢查，考慮該患者為子宮肌瘤的可能性大，建議盡快手術(shù)治療?；颊哂袕?qiáng)烈的手術(shù)意愿，入院后相關(guān)檢查已完善，未及明顯手術(shù)禁忌，全麻下腹腔鏡子宮

肌瘤剔除術(shù)。入院第7天，經(jīng)治療患者癥狀基本得到緩解，且身體恢復(fù)良好，精神狀態(tài)佳，遂通知其家屬可辦理出院手續(xù)。 

 （MRI：子宮壁見(jiàn)類(lèi)圓形異常信號(hào)，邊界清晰，密度較均勻） 

三、治療效果 

患者的子宮肌瘤剔除術(shù)順利完成，麻醉效果滿意，每日換藥，觀察切口愈合情況?；颊哳A(yù)后良好，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和感染現(xiàn)象。術(shù)后病理回報(bào)提示子宮肌瘤，送檢組織切面呈灰白韌編織狀。入院第7天，生命體征平穩(wěn)，未訴明顯不適，傷口愈合良好，拆除縫線，準(zhǔn)許出院。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月隨訪，患者表示月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等，無(wú)特殊不適。 

四、注意事項(xiàng) 

1.子宮肌瘤患者可因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼和極大的壓力。家屬要及時(shí)給予心理安慰，并一起學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，消除患者對(duì)疾病的恐懼，使其樹(shù)立治療信心，保持良好心態(tài)。

2.術(shù)后在麻藥消退后盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，適當(dāng)伸展四肢，能促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)，并且能夠有效地預(yù)防血栓形成。

3.術(shù)后創(chuàng)面包扎敷料處不要擅自打開(kāi)查看，不要用手觸摸或清洗傷口，保證創(chuàng)面的干燥。若傷口敷料處出現(xiàn)滲血、異味、感染等情況，請(qǐng)及時(shí)請(qǐng)我處理。

4.患者應(yīng)遵我的囑咐規(guī)范用藥，不可私自停藥，也不可聽(tīng)信所謂的偏方、土方，私自應(yīng)用成分不明的藥物。 

五、個(gè)人感悟 

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，也是最常見(jiàn)的婦科腫瘤，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，因定期體檢和婦科疾病篩查，可以被早診斷和早治療，治療方式因人而異。手術(shù)切除是治療子宮肌瘤的最常用方式。

本文的主人公患者，因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮異?；芈?，近半年內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)間隔的周期縮短來(lái)醫(yī)院就診，在門(mén)診患者積極配合我，經(jīng)過(guò)一系列臨床檢查和我的判斷，診斷患者為子宮肌瘤。經(jīng)子宮肌瘤剔除術(shù)治療后明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。