4歲小孩白細(xì)胞20×10^9/L是否嚴(yán)重要結(jié)合實(shí)際病情分析。白細(xì)胞正常范圍大概為4×10^9/L~10×10^9/L，白細(xì)胞增高有可能是細(xì)菌感染、敗血癥等引起的，但也可能是白血病導(dǎo)致的，需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

一、細(xì)菌感染：

免疫力低下、不注意個(gè)人衛(wèi)生等，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體受到細(xì)菌的感染，細(xì)菌感染都會(huì)引起白細(xì)胞升高。根據(jù)感染類型及部位等不同，小孩可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需要盡快到醫(yī)院完善血常規(guī)、藥敏試驗(yàn)等檢查，明確病因后在在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素治療，常用的如頭孢克肟膠囊、頭孢克洛膠囊、諾氟沙星膠囊等。若伴隨發(fā)熱，且體溫超過(guò)38.5°C，需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬混懸液等藥物退熱。

二、敗血癥：

若細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體的血液中，會(huì)誘發(fā)敗血癥。兒童會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱、心跳加速、血壓下降等癥狀?；疾r(shí)白細(xì)胞明顯增高，通常是>12×10^9/L。需盡快到醫(yī)院采取針對(duì)性的治療措施，盡快去除感染源，完善細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選用敏感抗生素治療。若并發(fā)膿毒血癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥物治療，比如氫化可的松琥珀酸鈉注射劑、醋酸潑尼松注射液等。還需及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，緩解組織缺氧狀態(tài)。

三、白血?。?/p>

病毒感染、免疫功能出現(xiàn)異常、家族遺傳等原因，可能會(huì)誘發(fā)白血病。此時(shí)4歲小孩的造血功能也會(huì)出現(xiàn)紊亂，體內(nèi)的白細(xì)胞會(huì)大量繁殖，還會(huì)伴有發(fā)熱、出血等癥狀。明確病因后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利妥西單抗注射液藥物，進(jìn)行免疫治療?？梢耘浜鲜褂瞄T冬酰氨注射液、甲氨蝶呤注射液、去甲氧柔紅霉素住射液等化學(xué)藥物治療。條件允許的情況下，可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)。

除了上述比較常見(jiàn)的原因之外，4歲小孩白細(xì)胞20×10^9/L還可能與嗜血細(xì)胞綜合癥有關(guān)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶小孩到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，從而配合醫(yī)生對(duì)癥治療。