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新生兒血紅蛋白一直掉

2022-11-20
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新生兒血紅蛋白一直掉,一般考慮與生理性貧血有關,也可能是疾病原因所致,如營養(yǎng)性貧血、感染性疾病、遺傳性疾病等。要進一步明確病因,才能采取有針對性的治療措施。

一、生理性貧血:

胎兒時期的時候,母體中紅細胞的血紅蛋白會攜帶氧氣到達胎盤并傳遞給胎兒的紅細胞。但胎兒時期紅細胞的血紅蛋白運氧能力比較弱,為了更好攜帶氧氣,胎兒的造血器官會大量地生產紅細胞,造成了新生兒出生后血紅蛋白數值最高可達到190g/L以上。新生兒出生后開始自主呼吸,紅細胞的運氧能力增強,機體的造血器官會逐漸開始減少紅細胞的生成。同時由于新生兒的生長發(fā)育速度較快,血容量在增加,紅細胞的濃度也會被稀釋等,進而造成了血紅蛋白在持續(xù)下降的表現,臨床上把這種情況稱為生理性貧血。新生兒血紅蛋白的濃度,會在出生后2~3個月降至最低點,一般在90~100g/L。新生兒生理性貧血一般無需特殊處理,加強喂養(yǎng)及觀察即可。

二、營養(yǎng)性貧血:

由于母體在孕期缺乏葉酸、維生素B12、鐵等造血原料,導致胎兒在發(fā)育時期也缺乏造血原料,出生后也會表現為血紅蛋白低,甚至是持續(xù)下降等表現。若新生兒出生后血紅蛋白數值低于≤130g/L可診斷新生兒貧血,需進一步在醫(yī)生的指導下查明原因,針對性的補充對應的營養(yǎng)元素,以糾正貧血的狀態(tài)。

三、感染性疾病:

若由于新生兒出生后繼發(fā)細菌感染,毒素入侵血液循環(huán),引起敗血癥等疾病的發(fā)生,血細胞被破壞導致血紅蛋白數值出現下降。同時還伴隨有反應差、嗜睡、少哭,同時還有黃疸、肝脾腫大等表現。出現以上癥狀要盡快就醫(yī)治療,遵醫(yī)囑完善血液培養(yǎng)等檢查,采取敏感抗生素治療等。

四、遺傳性疾?。?/p>

比如遺傳性球形紅細胞增多癥等,引起紅細胞膜先天性代謝缺陷,造成溶血性貧血發(fā)生,也會導致血紅蛋白持續(xù)低于正常值。其典型的癥狀為貧血,黃疸,脾腫大。需盡快到醫(yī)院完善基因檢測及紅細胞滲透脆性試驗等,明確病因后在醫(yī)生指導下采取補充葉酸,必要時輸注紅細胞等治療措施。

此外,還可能與先天性心臟病有關,當有其他伴隨癥狀時,應盡快到醫(yī)院就診,查明病因后在醫(yī)生指導下采取有針對性治療措施。避免自行用藥,以免加重病情或延誤診治。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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