新生兒拉粑粑時先拉水再拉粑粑一般是指，新生兒拉大便時排出水樣大便。考慮與母乳性腹瀉、乳糖不耐受、腸道感染有關。具體要結合其他臨床表現及實驗室檢查等綜合分析，明確病因后在醫(yī)生指導下采取針對性的治療措施。

一、母乳性腹瀉：

病因未完全明確，主要是指母乳喂養(yǎng)的新生兒，在排除非病原體感染等情況下出現的腹瀉情況。大便的性狀一般表現為泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有泡沫和奶瓣，有時還有粘液。因此，會看到新生兒在拉大便的時候帶水。母乳性腹瀉輕癥者，腹瀉次數每天在10次以下，一般不會影響新生兒正常的生長發(fā)育。重癥腹瀉次數可達10次以上，同時伴有輕度的脫水，嚴重可造成生長發(fā)育遲緩。若出現腹瀉次數過多，體重不增時，要盡快到醫(yī)院就診。在醫(yī)生指導下調整喂養(yǎng)方法，及時糾正脫水，避免出現營養(yǎng)不良。

二、乳糖不耐受：

由于新生兒腸道內的乳糖酶分泌減少或缺乏，導致奶汁中乳糖不能完全分解，造成腹瀉等癥狀出現，大便性狀一般表現為黃色的淡水樣便，泡沫多，有奶瓣等。出現類似的癥狀，需要到醫(yī)院進一步就診完善消化液、血液檢查等，明確體內的乳糖酶成分是否正常。若存在異常，需在醫(yī)生指導下補充乳糖酶，或者是采用低乳糖配方奶粉進行喂養(yǎng)。

三、腸道感染：

新生兒腸道感染多由細菌或者病毒所致，常見的如大腸埃希氏菌感染、輪狀病毒感染等。均可引起新生兒出現腹瀉，拉稀水蛋花樣大便。同時還會伴隨有嘔吐、食欲下降、精神萎靡甚至是發(fā)熱等癥狀，家長應進一步帶新生兒到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查。明確病因后在醫(yī)生指導下采取止瀉、防脫水等治療措施。