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新生兒脖子一邊腫大

2022-11-11
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新生兒脖子一邊腫大考慮與呼吸道感染、腮腺炎、EB病毒感染、甲狀腺腫大等有關(guān)。具體要進(jìn)一步檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。

一、呼吸道感染:

若新生兒存在感冒、咽炎、扁桃體炎、肺炎等呼吸道感染疾病,會(huì)導(dǎo)致頸部的淋巴結(jié)腫大,導(dǎo)致一側(cè)脖子看起來腫大。除了淋巴結(jié)腫大外,通常還會(huì)伴隨有流鼻涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)一步到醫(yī)院完善血常規(guī)等檢查。若是病毒感染導(dǎo)致呼吸道感染,可遵醫(yī)囑采取抗病毒藥物治療,細(xì)菌感染引起的則要采取抗生素等藥物治療。通過治療后,頸部腫大的淋巴結(jié)也會(huì)逐漸消退。

二、腮腺炎:

腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一種急性呼吸道傳染病,感染后有食欲下降、畏寒、發(fā)熱等表現(xiàn)。同時(shí)腮腺開始腫大,以耳垂為中心,逐漸形成一個(gè)梨狀腫塊。腮腺炎無特異性抗病毒治療,主要以對(duì)癥治療為主。如出現(xiàn)高熱,可以自行物理降溫,例如溫水擦拭,或者遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。

三、EB病毒感染:

由于EB病毒引起的感染性疾病,主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。治療一般以支持治療和藥物治療為主。如果發(fā)熱超過38.5°C,可以遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物退熱。若EB病毒感染導(dǎo)致大量淋巴樣組織增生和黏膜水腫,造成呼吸困難等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑短期使用糖皮質(zhì)激素治療。患病后要加強(qiáng)休息,少量多次的進(jìn)行喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)充足。

四、甲狀腺腫大:

甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方,若在新生兒在胚胎時(shí)期存在碘缺乏、碘過量或某些遺傳病等造成新生兒出現(xiàn)甲狀腺腫大,也會(huì)誤以為脖子變腫。具體要進(jìn)一步排查甲狀腺激素,甲狀腺B超等進(jìn)一步明確病因后再采取針對(duì)性的治療措施。

除上述原因外,一些腫瘤如淋巴瘤也會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大,若還伴隨有皮膚黏膜出血等異常情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,進(jìn)一步明確病因進(jìn)行處理。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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