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新生兒發(fā)燒用藥后身上出紅疹

2022-11-11
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發(fā)燒一般指的是發(fā)熱,新生兒發(fā)熱用藥后身上出紅疹,考慮與過敏性皮疹、猩紅熱、幼兒急疹等相關(guān)。具體要明確病因后,才能采取針對(duì)性的治療措施。

一、過敏性皮疹:

新生兒發(fā)燒期間若使用了藥物治療,且在藥物使用后身上起了紅疹,考慮是藥物過敏所致。此類藥物過敏屬于遲發(fā)型藥物過敏反應(yīng),主要會(huì)有遲發(fā)型蕁麻疹、接觸性皮炎、固定性藥疹等幾種皮膚表現(xiàn)。同時(shí)還會(huì)伴隨有皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏反應(yīng)癥狀。此時(shí)應(yīng)立即停藥,并盡快到醫(yī)院就診,完善藥物點(diǎn)刺試驗(yàn)等相關(guān)檢查,明確病因。明確為藥物過敏引起的皮膚紅疹,治療方法首先是停用致敏藥物,然后采取對(duì)癥治療措施。如遵醫(yī)囑使用抗組胺藥苯海拉明、西替利嗪等,緩解過敏反應(yīng)。

二、猩紅熱:

猩紅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性紅色皮疹。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染性疾病,多在發(fā)熱后第二天開始出疹,最開始出現(xiàn)在耳后、頸部、上胸部,接著逐漸蔓延到全身。確診需盡快到醫(yī)院完善血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等。明確病因后,可遵醫(yī)囑使用青霉素治療。若對(duì)青霉素過敏,可選用紅霉素、阿奇霉素等藥物。用藥不存在最好、最快,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。

三、幼兒急疹:

多見于2歲以下的兒童,表現(xiàn)為突然高熱,體溫常在39°C以上,持續(xù)3~5日。高熱驟退后,開始出疹。皮疹典型表現(xiàn)為粉紅色細(xì)小密集的斑丘疹,最開始出現(xiàn)在頸部和軀干,隨后擴(kuò)散至全身。HHV-6感染是導(dǎo)致幼兒急疹最常見的原因,其他病原體還包括柯薩奇病毒A型、腺病毒、副流感病毒等。幼兒急疹屬于自限性疾病,不需要特殊治療。一般加強(qiáng)護(hù)理,給予情緒安撫以及定期監(jiān)測(cè)體溫即可。

除上述常見原因外,還可能與川崎病有關(guān),如病情沒有好轉(zhuǎn),需及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,明確病因進(jìn)行治療。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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