新生兒一只眼睛睜開(kāi)一只閉著，可以分為生理性原因和病理性原因兩種。由于年齡較小，需要密切觀察才可評(píng)估是什么原因造成的。

一、生理性原因

1、出生后不適應(yīng)外部環(huán)境所致，新生兒未出生前在子宮內(nèi)是閉眼狀態(tài)，出生后由于環(huán)境發(fā)生變化，一般會(huì)在7~10天左右慢慢睜眼。因此眼睛沒(méi)有完全睜開(kāi)屬于正常情況，可持續(xù)觀察。

2、新生兒對(duì)光線刺激較為敏感，若生活的環(huán)境存在強(qiáng)烈的光線刺激，新生兒會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性閉眼。也會(huì)導(dǎo)致眼睛不能完全睜開(kāi)，家長(zhǎng)可調(diào)節(jié)室內(nèi)光線后，再觀察新生兒的睜眼情況。

二、病理性原因

1、若一側(cè)眼睛存在結(jié)膜炎等炎癥感染時(shí)，新生兒也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)把眼睛閉起來(lái)。原因在于炎癥導(dǎo)致眼部分泌增多，如眼屎增多、流淚等情況，會(huì)導(dǎo)致新生兒不舒服，從而睜眼次數(shù)減少。這種情況需進(jìn)一步到眼科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用生理鹽水清洗眼睛，并使用妥布霉素滴眼液或鹽酸左氧氟沙星滴眼液等進(jìn)行治療。

2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

新生兒動(dòng)眼神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于先天性發(fā)育異常或者是分娩過(guò)程中受到損傷所致，由于提上瞼肌是由動(dòng)眼神經(jīng)支配，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后常會(huì)出現(xiàn)完全性和不完全性上瞼下垂，導(dǎo)致新生兒可能無(wú)法睜眼。同時(shí)還會(huì)伴隨有斜視、弱視等癥狀。診斷需根據(jù)動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼外肌麻痹出現(xiàn)的眼位異常，及瞳孔散大對(duì)光反應(yīng)消失等進(jìn)行綜合判斷。

3、眼肌型重癥肌無(wú)力

眼肌型重癥肌無(wú)力是指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌，主要癥狀表現(xiàn)為上瞼下垂，故導(dǎo)致新生兒無(wú)法睜眼。需要進(jìn)一步到醫(yī)院完善神經(jīng)肌肉電生理檢查，確診后需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用針對(duì)性藥物治療，抗膽堿酯酶藥物，溴吡斯的明，皮質(zhì)類固醇類藥物，如潑尼松等。

其他導(dǎo)致新生兒不睜眼的病理原因還有先天性瞼裂狹小，或者先天性上瞼下垂等疾病，由于這些疾病也較為少見(jiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)慎觀察，出現(xiàn)異常及時(shí)去醫(yī)院就診檢查。