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新生兒的血常規(guī)不正常是怎么回事

2022-11-11
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新生兒的血常規(guī)不正常要根據(jù)是哪幾個項目不正常來判斷原因,比如白細胞升高可能是生理性原因所致,也可能是感染所致,血紅蛋白降低一般提示貧血,中性粒細胞偏低可能是生理因素和病理因素引起的。新生兒血常規(guī)檢查報告出現(xiàn)很多高高低低箭頭,但實際上有些項目如果沒有伴隨癥狀是沒有參考價值的。因此在檢查結果出來后,應盡快找醫(yī)生就診,根據(jù)檢查目的去分析血常規(guī)結果才是最有意義的。

一、白細胞升高:

新生兒白細胞一般較高,一般會在15.0×10^9/L左右,個別情況可達30.0×10^9/L以上。通常在出生3~4天后降到10.0×10^9/L,約要3個月以后,才可逐漸降到成人水平。因此若出現(xiàn)白細胞升高,但沒有伴隨任何臨床癥狀,食欲、精神狀態(tài)、睡眠等都是正常的,一般無需特殊處理。當白細胞升高的時候,新生兒出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、吐奶、腹瀉,甚至伴隨發(fā)熱等情況,則提示存在感染的可能性。通??紤]是由于細菌感染所致,比較常見的是引起急性上呼吸道感染、急性胃腸炎等疾病。此時需要進一步到醫(yī)院繼續(xù)完善檢查,明確病因后采取對癥治療措施,通??稍卺t(yī)生的指導下服用頭孢克肟顆粒等藥物治療。

二、血紅蛋白降低:

新生兒出生后血紅蛋白降低多考慮與母親患有貧血有關。母親若有較為嚴重的貧血,乳汁中的含鐵量也會有所降低,從而導致新生兒也出現(xiàn)了血紅蛋白降低。這種情況母親需要遵醫(yī)囑多吃含鐵的食物,如動物內臟、深色蔬菜等。另外,新生兒患有肝炎、肝病綜合征等,導致轉鐵蛋白合成功能受限,也會造成血紅蛋白降低。若是新生兒肝炎為病毒感染所致,可在醫(yī)生指導下采用更昔洛韋、熊去氧膽酸、復合維生素等藥物進行治療。

三、中性粒細胞偏低:

新生兒的中性粒細胞在出生4-6天后和4-5歲之間要比淋巴細胞比例低,這屬于正?,F(xiàn)象,一般不用過分擔心。但由于新生兒的身體抵抗力比較低,如果受到病毒、細菌感染進而會引起免疫系統(tǒng)紊亂,造成造血細胞減少時,可出現(xiàn)中性粒細胞低于正常值的現(xiàn)象。建議家長及時帶新生兒就診檢查,以明確感染的病原體并選擇敏感抗生素進行治療。如果是細菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢芐卡、頭孢羥氨芐等藥物進行治療。若是病毒感染,應在醫(yī)生指導下使用奧司他韋、利巴韋林等藥物緩解癥狀。

唐書生
唐書生主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒科
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