新生兒午后低熱

新生兒午后低熱可能是由于生理性原因造成,也有可能是新生兒肺炎、臍炎、新生兒化膿性腦膜炎等病理性原因導致。需要明確病因,采取針對性的藥物治療措施。
一、生理性原因:
新生兒的體溫中樞發(fā)育不成熟,體溫調節(jié)功能不完善,所以體溫容易出現波動。尤其是在活動、哭鬧后,易出現體溫的一過性升高。炎熱的夏季室內溫度過高,也會導致新生兒體溫升高。冬季若衣物穿戴過多,也容易導致體溫升高,引起發(fā)熱。這些都屬于生理因素所致,一般通過調整新生兒的衣物、安撫情緒后,體溫可逐漸恢復正常,無需特殊治療。
二、病理性原因
1、新生兒肺炎:
主要由于吸入異物或者是感染了病原體引起。主要表現有呼吸增快、咳嗽,同時伴隨有低熱、拒食、嘔吐等。明確病因需進一步完善血常規(guī)、血生化、病原學檢查、影像學檢查等。若是細菌性肺炎,遵醫(yī)囑應用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素藥物治療。而病毒感染所致,遵醫(yī)囑應用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
2、臍炎:
肚臍的殘端被細菌感染,最常見是金黃色葡萄球菌所致。引起肚臍周圍皮膚紅腫、有膿性分泌物,輕微感染也會引起新生兒出現低熱等情況。病情較輕,可在醫(yī)生的指導下用3%過氧化氫溶液清洗臍部,同時再涂碘伏。若出現全身癥狀,則需遵醫(yī)囑使用青霉素、氨芐青霉素等抗生素治療。若膿腫較多,或者是形成了較大的肉芽腫,則要考慮手術治療。
3、新生兒化膿性腦膜炎:
主要是由各種化膿性細菌感染引起的一種急性中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。發(fā)病較為隱匿,表現有少動、精神萎靡、哭聲弱,伴有低熱或者不發(fā)熱等。一旦出現發(fā)熱、驚厥、反復嘔吐、異??摁[等需警惕,及時就醫(yī)。并盡快完善腦脊液檢查、血常規(guī)、血培養(yǎng)及頭顱MRI等檢查。明確病因后遵醫(yī)囑進行控制顱內高壓、驚厥發(fā)作等治療,如靜脈注射甘露醇。給予止驚劑,如地西泮。必要時還可以短期使用糖皮質激素治療,減輕腦水腫和顱內高壓。同時,盡快使用抗生素治療,如肺炎鏈球菌感染的新生兒遵醫(yī)囑采用青霉素治療,流感嗜血桿菌感染所致的,可遵醫(yī)囑應用氨芐西林等藥物。
除以上原因外,也可能與肺結核有關,需要及時前往醫(yī)院進行檢查,明確病因,對癥治療。