35周早產(chǎn)兒存活率

據(jù)中國(guó)新生兒協(xié)作網(wǎng)2020年度報(bào)告表示,在接受完整治療的情況下,我國(guó)<32周胎齡的早產(chǎn)兒存活率達(dá)96.1%,出生體重<1500g早產(chǎn)兒的存活率為95.6%,因此,胎齡達(dá)35周的早產(chǎn)兒,由于各項(xiàng)器官發(fā)育比較齊全,在接受醫(yī)院合理治療后,一般情況下存活率相對(duì)較高,但35周早產(chǎn)兒具體的存活率暫無(wú)權(quán)威數(shù)據(jù)公布。
早產(chǎn)兒接受治療康復(fù)出院后,家長(zhǎng)尤其要做好生活中的營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、密切觀察等早產(chǎn)兒護(hù)理工作,具體如下:
1.營(yíng)養(yǎng)支持
足夠的營(yíng)養(yǎng)支持是滿足早產(chǎn)兒生長(zhǎng)的必要條件,早產(chǎn)兒的首選食物為母乳或添加母乳強(qiáng)化劑的母乳。正常情況下,采取純母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng),喂養(yǎng)期間家長(zhǎng)密切關(guān)注早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,若早產(chǎn)兒采取純母乳喂養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢或無(wú)法追趕,可咨詢醫(yī)生后加入母乳強(qiáng)化劑,增加母乳中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、能量熱卡等含量,以確保早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求,后續(xù)可根據(jù)早產(chǎn)兒的體格發(fā)育或喂養(yǎng)狀況逐步減量或終止,在此階段,也可根據(jù)早產(chǎn)兒身體情況和醫(yī)囑適當(dāng)給予微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充,如維生素D、維生素A、鐵元素或鈣元素等。
2.預(yù)防感染
早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟,免疫功能較差,容易受到周圍環(huán)境的影響,平日應(yīng)做好室內(nèi)環(huán)境的消毒清潔,保證每日至少半小時(shí)的開(kāi)窗通風(fēng),減少細(xì)菌或病菌,降低生病幾率。同時(shí)減少親友探訪,避免到人群聚集的場(chǎng)所,以免交叉感染。喂養(yǎng)期間家長(zhǎng)應(yīng)洗凈雙手、保持乳房清潔或做好奶具的消毒。
3.皮膚、臍部護(hù)理
早產(chǎn)兒機(jī)體抵抗力較差,皮膚嬌嫩,容易造成破損、出血或引起感染。生活中家長(zhǎng)應(yīng)做好早產(chǎn)兒皮膚清潔,同時(shí)保持皮膚干燥,尤其是肘部或腹股溝等皮膚褶皺不易暴露的部位。比如:每次洗澡后及時(shí)擦干,適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚油;日常及時(shí)更換尿布,并用溫水清洗后擦干等,若期間發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)破損,可使用碘伏進(jìn)行消毒, 當(dāng)破潰面積較大時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
另外,平日應(yīng)做好臍部護(hù)理,避免細(xì)菌從臍部殘端傷口進(jìn)入到早產(chǎn)兒體內(nèi),引起感染。每日可使用75%的碘伏進(jìn)行順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛳?,避免?lái)回摩擦,同時(shí)保持臍部干燥,避免碰水,一般在一周后可自行脫落。期間發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液、流膿等炎癥情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診治療。
4.定期復(fù)查
出院后根據(jù)醫(yī)囑定期回醫(yī)院兒科或兒童保健科復(fù)查,在家期間密切觀察早產(chǎn)兒的體溫、呼吸、吃奶量等情況是否正常,當(dāng)出現(xiàn)體溫異常、呼吸急促、呼吸困難、紫紺、吃奶量驟減、皮膚蠟黃、哭聲微弱、抽搐等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或盡快送到醫(yī)院就診處理。