新生兒出生后手散開(kāi)很少握拳是否正常，需要根據(jù)不同的原因進(jìn)行判斷，一般可分為生理性因素和病理性因素，生理性因素常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟導(dǎo)致，病理性因素大多與腦癱、先天性肌無(wú)力綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。

一、生理性因素

若胎兒時(shí)期無(wú)缺氧、窒息等情況，出生后新生兒精神狀態(tài)好、吃奶反應(yīng)優(yōu)良，只是單純的手散開(kāi)，不握拳，觀察無(wú)其他不良反應(yīng)，這種情況一般只是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟的暫時(shí)性表現(xiàn)，屬于正常情況。期間家長(zhǎng)可密切觀察新生兒后期的精神狀態(tài)、肌張力情況以及吃奶反應(yīng)，若無(wú)特殊情況，不需要特殊處理，定期回兒童保健科進(jìn)行常規(guī)體檢即可，若出現(xiàn)肌肉松軟、精神差、不吃奶等現(xiàn)象，及時(shí)攜帶嬰兒去醫(yī)院檢查治療。

二、病理性因素

1.腦癱

若出現(xiàn)全身肌肉松軟、無(wú)力，手散開(kāi)不握拳等癥狀時(shí)，需要警惕腦癱的可能，通常還會(huì)伴隨角弓反張、姿勢(shì)異常、吃奶困難、容易哭鬧、發(fā)育緩慢等癥狀，此時(shí)建議盡快到兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查，如CT、磁共振、心電圖、體格檢查等，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。新生兒患腦癱建議盡早就醫(yī)干預(yù)，醫(yī)學(xué)上主要采取康復(fù)治療，以促進(jìn)新生兒各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和發(fā)育，如進(jìn)行功能性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助新生兒學(xué)習(xí)抬頭、翻身、爬行等行為技能，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)幫助緩解肌張力障礙等。在此期間家長(zhǎng)還要加強(qiáng)日常護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)與衛(wèi)生，積極配合醫(yī)生對(duì)新生兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2.先天性肌無(wú)力綜合征

先天性肌無(wú)力綜合征是由神經(jīng)肌肉缺陷導(dǎo)致的，早期以肌無(wú)力為主要癥狀的一種遺傳性疾病，大多數(shù)在新生兒或嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、四肢肌肉松軟無(wú)力，呼吸困難等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、容易嗆咳、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。針對(duì)這種情況，建議家長(zhǎng)盡早帶新生兒就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，改善肌無(wú)力癥狀。日常注意觀察新生兒是否有呼吸困難或病情加重的情況，定期復(fù)診。

除上述原因外，也有可能是遺傳病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受損，若癥狀存在持續(xù)加重，家長(zhǎng)需及時(shí)帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)一步就診檢查。