最近彤彤的爸爸可謂心力交瘁，不但孩子感冒發(fā)燒了，自己的媽媽和老婆還因為這個事情吵翻了天。

原來，奶奶相信孩子發(fā)燒只要捂出汗來了，燒就自然退了，但媽媽認為這是老一輩的“陋習”完全不科學，萬一捂汗給孩子捂出毛病怎么辦。

而奶奶總覺得是兒媳要和她對著干，認為年輕人不懂，最后兩個人因為捂不捂汗這件事，吵得不可開交。

那么，孩子感冒發(fā)燒到底能不能捂汗？今天，武漢市中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)堂消化內科副主任醫(yī)師陶松江跟大家分享一下。

首先，我們了解一下什么是發(fā)燒？孩子為什么會發(fā)燒？

平日有家長摸到孩子身體發(fā)熱，手腳發(fā)熱出汗，就慌慌張張的誤以為孩子發(fā)燒，其實不然，因為孩子的新陳代謝較快，一般在吃飯或活動玩耍后，體溫會有所上升，但平靜下來很快可以恢復到36℃～37℃的正常體溫，所以確認孩子發(fā)燒的最好方法還是使用體溫計進行測量，相比于水銀體溫計，目前更加建議對孩子使用電子體溫計，更安全和方便。

當孩子腋溫超過37.5℃、口腔溫度超過37.8℃、背溫超過37.5℃可定義為發(fā)熱，而導致孩子發(fā)熱的根本原因就在于體內的體溫中樞失調。

正常情況下，人體主要通過體溫調節(jié)中樞來維持正常體溫，當孩子受到細菌、病菌感染等原因導致生病引起發(fā)燒時，體溫中樞會出現異常，導致產熱增加，而散熱減少，從而體溫升高，引起發(fā)熱，而發(fā)熱通常會有一個過程，在這過程中可以分為體溫上升期、體溫持續(xù)發(fā)熱期、體溫下降期三個階段。

而孩子發(fā)燒能不能“捂汗”這個問題，就要看孩子是處于哪個階段了。

第一階段：體溫上升期

在這階段期間，由于孩子受到外部感染，體溫中樞調節(jié)，從而體溫上升，此時全身血液會重新分布，著重于身體內部重要臟器的血液供應，而外周四肢以及皮膚末梢循環(huán)的血液供應相對減少，此時，由于孩子的四肢末梢循環(huán)變差，就會產生手腳冰涼的情況，通常還會伴有全身打顫、畏寒等現象。

在這階段，可以適當為孩子添加衣物或蓋厚點來“捂”著，幫助保暖，減少孩子因發(fā)燒帶來的不適感。

第二階段：持續(xù)發(fā)熱期

當孩子體溫逐漸升高，皮膚、額頭摸起來滾燙，表示孩子已經到達發(fā)熱的第二階段：體溫持續(xù)發(fā)熱期，此時絕對不能再給孩子“捂”著，而是應該以幫助孩子散熱為主。

如果期間裹得過于嚴實，容易導致孩子散熱不良，造成缺氧、高熱、脫水等后果，嚴重還可引起熱射病，導致全身臟器功能損壞，甚至導致高熱驚厥。

第三階段：體溫下降期

隨著病情的發(fā)展，孩子感染情況有效控制，致熱源作用逐漸消退或消失，體溫中樞調定點逐漸恢復正常，身體產熱減少，而為了將熱量帶走，身體會產生大量出汗現象。

而這就是老一輩認知中的“發(fā)燒出一汗”就好了，但需要分清楚，出汗是退熱的結果，而不是退熱的原因，所以日常盲目想通過“捂汗退熱”并不可取。

除了盲目捂汗退熱不提倡外，常見的冰敷、溫水擦浴等物理退熱也不建議。

根據最新發(fā)熱診療指南指出，冰敷、溫水擦浴等物理降溫法對幫助孩子退熱意義不大，雖然擦浴后會有短時間的體溫下降，但一旦停止降溫措施，體溫還是會復升，而這一過程反而更加容易增加孩子的不適感，所以如果孩子表示抗拒或不舒服時，不建議使用退熱貼、冰敷、溫水擦浴等措施降溫。

對于孩子發(fā)熱，可以根據不同的階段進行處理：

體溫上升期：這時候孩子手腳冰涼，應該幫助孩子做好局部保暖，可以給孩子喝些溫開水，緩解寒冷帶來的不適感，當孩子處于發(fā)冷時，家長切勿著急降溫，以免孩子更加不舒服。

體溫持續(xù)發(fā)熱期：此時孩子體溫高，家長應幫助孩子散熱為主，比如：

①   減衣：體溫持續(xù)發(fā)熱時，切忌給孩子“捂汗”或保暖，而是應該將多余的包被和衣服脫掉，孩子身上的衣服以適量為主，以免裹得過厚，導致散熱不良，還可以打開窗戶適當通風，保持室內空氣流通。

②   喝水：注意給孩子適當攝取溫開水，有利于促進體液循環(huán)，讓孩子多排尿。

③   藥物治療：發(fā)熱期間，很多家長糾結什么時候該喂孩子吃退熱藥，其實可以根據孩子體溫以及精神狀態(tài)綜合考慮是否吃藥，如果孩子體溫達到38.5℃，但精神狀態(tài)還比較好，可以不必急著吃退燒藥，密切觀察寶寶的體溫，多喝水，等體溫到39℃再用藥也行。

目前孩子常用退熱藥有對乙酰氨基酚（適用于2~3個月以上的寶寶）或布洛芬（適用于6個月以上的寶寶），注意用藥一定要遵醫(yī)囑，不可盲目亂用。

另外，孩子發(fā)熱大多與感冒有關，除了服用小兒退燒藥外，感冒引起的發(fā)熱還可搭配“解表散熱”的小柴胡一起服用，治療效果更佳。

④   觀察：口服退燒藥后，可半小時測量一次體溫，同時觀察孩子精神情況，發(fā)現煩躁，嘔吐，抽搐等異常情況，及時就醫(yī)。

體溫下降期：一般情況下，這時孩子會大量出汗，家長應該及時擦汗孩子身上的汗液，更換孩子身上被汗打濕的衣服，保持身體干燥，以免再次著涼，同時注意補充水分。

如果出現以下情況，建議馬上就醫(yī)：

孩子發(fā)熱雖然很常見，但是家長也不能掉以輕心，遇到以下情況，應考慮就醫(yī)。

1、 孩子反復發(fā)熱且有加重趨勢

2、 3個月內的寶寶發(fā)熱超過38℃或3個月以上的寶寶高燒39.5℃以上

3、 除了發(fā)燒，孩子持續(xù)的精神狀態(tài)不好，或者出現反復嘔吐或腹瀉，驚厥等其他情況

4、 曾經有過熱性驚厥史

5、 高熱持續(xù)不退

6、 孩子吃完退熱藥后癥狀不見好轉，且出現呼吸道癥狀重，如咳嗽重或伴隨呼呼吸費力等

7、 孩子發(fā)燒且同時還有其他特殊疾病，如：心臟病、免疫性疾病等

最后，孩子生病期間，家長一定要用科學的方法緩解病癥，才能更好地幫助孩子恢復健康。