2022年4月25日是“全國兒童預防接種日”，這是廣大兒童的節(jié)日，也是全國計劃免疫工作者的節(jié)日。

自從1986年國家將4月25日定為預防接種宣傳日，至今已經(jīng)36年。在這些年來，接種疫苗給孩子們的健康帶來了很大的保障。

比如，1965年我國推廣兒童接種脊髓灰質炎減毒活疫苗（糖丸），僅1年就使脊灰發(fā)病人數(shù)下降33%，從1994年報告最后一例病例后，至今再也沒有發(fā)現(xiàn)這種病例；

1993年我國開始應用無細胞百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗，并在兒童免疫規(guī)劃中保持90%以上的接種率，從2007年至今我國已連續(xù)12年未發(fā)生白喉病例。 

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接種疫苗，是預防傳染病最有效、最可靠的方法。我們用數(shù)十年的經(jīng)驗印證這句話。在此，幸福專家工作室將我們最常見的疫苗接種問題整理出來，建議收藏。

Q1：一類疫苗和二類疫苗有什么區(qū)別，計劃內疫苗有哪些？

一類疫苗是指國家規(guī)定的，計劃免疫所包括的疫苗，免費接種，出生后就有兒童預防接種證，這是一定要接種的，二類疫苗是指由公民自費并且自愿，接種的疫苗，是自愿自費的。

孩子接種的國家計劃免疫類的疫苗有乙肝疫苗，卡介苗，脊髓減毒活疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻風疫苗，麻腮風疫苗，乙腦減毒活疫苗，a 群流腦多糖疫苗，a + c 群流腦多糖疫苗，還有甲肝減毒活疫苗。

Q2：孩子有必要接種自費疫苗嗎？哪些自費疫苗建議接種？

有必要。因國家經(jīng)濟狀況還不足以免費接種二類苗，比如水痘疫苗，流感疫苗，輪狀病毒疫苗，b 型流感嗜血桿菌疫苗，肺炎疫苗，還有EV71手足口病疫苗，五聯(lián)苗和四聯(lián)苗等預防相關疾病。

推薦接種的自費疫苗，第一個，季節(jié)性流感及疫苗接種。流感疫苗，它分為3價流感疫苗和 4價流感疫苗。3價流感疫苗需要接種兩針次，一般是相隔一個月，6個月以上就可以接種了，以后每年接種一針即可，4價流感疫苗只需接種一針次，最佳接種時間每年9月，10月。

Q3：在哪些情況下，孩子不應接受免疫接種？

已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者，急性感染期間，嚴重慢性病未痊愈，慢性疾病的急性發(fā)作期，發(fā)熱期間，免疫功能低下，免疫缺陷，正在接受免疫抑制治療者，還有腦病，未控制的癲癇，和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者等情況。

Q4：我國內地有哪幾種流感疫苗？一般需要幾針？

目前我們國家有3價流感疫苗，一般是用于3歲以下的小朋友選擇的，還有4價疫苗是3歲以上選擇的。

流感疫苗需要接種幾針，成人及3歲以上兒童，接種4價流感疫苗，只需接種1針，每次0.5毫升，6個月至35個月的幼兒，接種3價流感疫苗，接種2針次，每次0.25毫升，間隔4周，流感疫苗接種后，免疫效果只是維持6-8個月左右，所以第二年需要重新接種。

Q5：為什么接種了流感疫苗后還會感染流感？

接種流感疫苗兩周后才產(chǎn)生抗體，在產(chǎn)生抗體之前，有可能得流感，比如流感病毒有變異性，身體所接觸的疫苗與病毒不相符，所以還會得流感，另外流感的傳播途徑多，接種疫苗的時間過長后，身體沒有產(chǎn)生抗體，還是容易得流感，所以我們要全面的做好預防工作。

Q6：肺炎球菌疫苗有什么作用，孩子有必要接種嗎？

肺炎球菌定居在人體的鼻咽部，可以通過飛沫和呼吸道分泌物傳播，容易引起中耳炎，腦膜炎，菌血癥性肺炎等疾病，極有可能引發(fā)智力低下，癱瘓等嚴重后遺癥，13價肺炎疫苗能夠保護孩子免受最常見，危害最大的13種致病血清型肺炎球菌的侵襲，提前接種疫苗，做好預防，是最經(jīng)濟，也是最安全的保護方式，幫助孩子建立保護屏障，健康成長。

Q7：肺炎球菌疫苗的種類有哪些？如何正確接種？

2歲以下有13價肺炎球菌多糖結合疫苗，有國產(chǎn)的和進口的，還有2歲以上的人群，60歲以上的老人和慢性病患者，有23價的肺炎球菌多糖疫苗。

如何給孩子正確接種肺炎疫苗呢，比如13價肺炎球菌多糖結合疫苗，一般是2月齡、4月齡、6月齡，進行基礎免疫，12-15月齡加強免疫，首劑最早6周齡就可以接種，各劑間隔是4-8周，2歲以上人群，60歲以上老年人和慢性病患者，接種23價肺炎球菌多糖疫苗，常規(guī)接種1針次即可。

Q8：打疫苗能提前或推遲嗎？能不能同時打幾種疫苗？

一般兩種疫苗相隔14天以上，一般不能提前，如果各種原因推遲了，也許影響抗體的產(chǎn)生，所以盡量的按時接種。

一般兩種減毒活疫苗盡量不同時接種，一般滅活疫苗可以同時接種，還有不同廠家的疫苗一般不同時接種，如果接種四聯(lián)苗或者五聯(lián)苗，一針疫苗就預防了幾個疾病，減少了不良反應的發(fā)生率，所以可以打四聯(lián)苗和五聯(lián)苗。

Q9：孩子接種疫苗有哪些注意事項？

首先寶寶身體健康時接種疫苗，保證寶寶充足的睡眠，適量多喝點水。并且最好在接種疫苗前后半小時不要喝奶，避免哭鬧，一哭然后嘔奶，導致嗆奶，然后引起窒息等情況，接種疫苗后當天晚上可以洗澡，洗澡時注意避免打預防針的部位接觸水，以免引起局部疼痛感染等情況。

Q10：孩子接種疫苗后有哪些副作用？應該怎么處理？

孩子在接種疫苗后，接種局部可以有紅腫和硬結，然后疼痛，還有低熱，皮疹，還有其他一些情況。

通常在接種疫苗后出現(xiàn)高熱的可能性不大，如果出現(xiàn)高熱，最好去兒科就診，看看是否偶合了，患了上呼道感染或者肺炎，或者腹瀉，或者其他的急性的一些感染病，不一定是打疫苗引起的高熱。

此外，初生嬰兒打完卡介苗后，如果針口出現(xiàn)紅腫含膿一般不用處理，慢慢的膿腫破潰，兩個月左右形成卡疤，是產(chǎn)生抗體的過程，如果持續(xù)流膿要看感染科，必要時抗膿治療。

Q11：家長如何判斷寶寶能不能接種疫苗？

 一般情況下，寶寶身體狀況良好，無其他不適情況，可以按時接種疫苗，若出現(xiàn)濕疹、咳嗽等身體不舒服的情況，需要根據(jù)癥狀嚴重程度考慮是否接種疫苗，比如：寶寶如果局部濕疹不嚴重，可以接種疫苗，但如果全身有濕疹就暫時不打疫苗，治療痊愈或者減輕后再打疫苗；此外，如果寶寶近期出現(xiàn)的咳嗽，盡量推遲幾天，不咳嗽三天后再打疫苗，如果偶爾咳嗽一兩聲沒有痰，可以接種疫苗。

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