幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，這在嬰幼兒里面是比較常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，是皰疹病毒6、7型感染引起的。患病時一般會發(fā)熱，大約3～5天后體溫又會下降，皮膚上會出現(xiàn)一些紅色的斑丘疹，這類病一般很容易痊愈。但是，很多家長卻不清楚幼兒急疹的癥狀表現(xiàn)是什么，所以，今天我們就來科普一下幼兒急疹的癥狀表現(xiàn)，以便父母能夠及時發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否出現(xiàn)急疹，及時采取有效的行動進行治療和后面的預防工作。

圖片來源：銳景圖庫

　　臨床表現(xiàn)

　　感染發(fā)病多在2歲以內，尤以1歲以內最多。

  1.發(fā)熱潛伏期1～2周，平均10天。多無前驅癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上，高熱初期可伴驚厥。患兒除了有食欲缺乏外，一般精神狀態(tài)無明顯改變，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。

　　2.出疹發(fā)熱3～5天后，熱度突然下降，在24小時內體溫降至正常，熱退同時或稍后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，散在，直徑2～5毫米不等，壓之褪色，很少融合。皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑，皮疹無需特殊處理，可自行消退。

　　3.其他癥狀包括眼瞼水腫、前囟隆起、流涕、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結腫大。

　　病因

　　人類皰疹病毒6型(HHV-6)是主要病因，絕大多數(shù)ES由HHV-6B型感染引起，極少由A型感染引起。幼兒急疹及發(fā)熱性疾病中，B型的感染多見，在免疫抑制病人，兩型感染均可見。其他少見的病因有人類皰疹病毒7型(HHV-7)、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒、腺病毒和副流感病毒1。

　　HHV-6具有典型的皰疹病毒科病毒的形態(tài)特征，病毒顆粒呈圓形，由162個殼粒組成20面體對稱的核衣殼，直徑90～110nm;外面由皮質粒組成皮質層，厚20～40nm;最外面覆蓋一層脂質膜，表面有不規(guī)則糖蛋白突起。核心是線狀雙鏈DNA纏繞在一核心蛋白周圍形成軸絲;成熟釋放的病毒顆粒直徑180～200nm。

　　HHV是1990年首次從健康成人外周血T淋巴細胞中分離、此后又從慢性疲勞綜合征患者體內分離出該病毒。病毒顆粒直徑約200nm。HHV-7有囊膜。與HHV-6、CMV同屬于β-皰疹病毒科。

　　診斷及鑒別診斷

　　2歲以下的嬰幼兒突然高熱，無其他系統(tǒng)癥狀，熱退時出現(xiàn)皮疹，應該考慮此病。本病需要與肺炎球菌膿毒血癥及麻疹、風疹和川崎病等進行鑒別。與風疹鑒別較為重要，因兩者皮疹相似，但風疹患兒熱度不高，發(fā)熱的同時出現(xiàn)皮疹，耳后和枕部淋巴結腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3～5天后熱退疹出。

　　治療

　　本病一般不重，應著重一般處理，加強護理，主要是對癥處理。輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。高熱時可給予物理降溫或小量退熱劑，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑;驚厥則及時止驚。退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例，則需抗病毒治療，目前尚無十分肯定的抗病毒藥。

　　預防

　　隔離患兒至出診后5天。本病傳染性不強，預防措施同呼吸系統(tǒng)疾病的預防方法。