嬰兒發(fā)熱的原因有哪些

嬰兒發(fā)熱的現(xiàn)象時常發(fā)生,原因也很是復雜。一般可分為兩類:感染性和非感染性的,感染性的一般是由病毒、細菌等微生物造成的,而非感染性的原因則更為復雜,不僅有無菌組織被破壞或壞死的,還有大量失血或失水和中樞調(diào)節(jié)失調(diào)等六種情況造成的。感染性和非感染性的治療方法更是截然不同的,所以,在采取治療方案時,一定要了解清楚新生兒發(fā)熱的原因以及發(fā)熱的癥狀,這才可以準確地進行治療,也才可以更快的恢復。
圖片來源:銳景圖庫
新生兒發(fā)熱發(fā)熱的原因是比較復雜的,大致可分以下幾類:
1、感染性:
包括由病毒、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等,都是引起發(fā)熱的常見原因。
2、非感染性:
(1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。
(2)大量失血或失水:可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發(fā)生循環(huán)衰竭,則正常代謝停滯,而產(chǎn)熱過少,反而體溫不升。
(3)產(chǎn)熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。
(4)生物制劑或藥物反應(yīng):如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。
(5)中樞調(diào)節(jié)失調(diào):如某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào),夏天室內(nèi)溫度過高,新生兒汗腺發(fā)育相對不足,散熱差,易導致發(fā)熱。
(6)其他原因引起的小兒發(fā)熱:如脫水熱,發(fā)病率較高,多在出生后4—5天發(fā)生,主要是奶和水喂的不夠,又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分,使患兒嚴重缺水。溫度可高達39—40℃,患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜干燥、尿量減少等輕度脫水現(xiàn)象,大多持續(xù)數(shù)小時后逐漸退熱,也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱,但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外如患兒出現(xiàn)核黃疸(黃疸過重引起的腦病),顱內(nèi)出血(產(chǎn)傷)后遺癥均可引起發(fā)熱。
新生兒發(fā)熱的癥狀
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,汗腺組織發(fā)育也不完善,特別是早產(chǎn)兒和出生10天以內(nèi)的新生兒,對熱的耐受程度和反應(yīng)強度均較成人差許多,因此在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內(nèi)溫度過高(大于30度)時,即可引起新生兒體溫上升;有些出生2—3天的新生兒,由于母親乳汁不足,又未給孩子飲水或喂其他乳制品,而環(huán)境溫度又較高或包裹較多,孩子就會出現(xiàn)體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現(xiàn),稱為新生兒脫水熱”。
最危險的是,在冬春寒冷季節(jié),有些家長怕孩子著涼,給孩子穿衣捂被過多,甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,并且持續(xù)時間較長,可使孩子體溫一直上升大于40度,引起驚厥(或稱抽搐),重者昏迷,稱為捂被綜合癥”。
新生兒發(fā)熱也有一些是因疾病所致,特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,包括:肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。
新生兒感染性疾病除可引起發(fā)熱外,還應(yīng)有其他的異常表現(xiàn),家長應(yīng)仔細觀察,如:精神不好或煩躁不安,吃奶減少或拒奶、嗆奶,呼吸急促或呼吸不規(guī)則,體溫高而四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花,甚至出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停、驚厥等嚴重癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免延誤病情。